江浙一帶有生吃蝦蟹的習慣,尤其喜歡用酒醉制,而腌、醉并不能將蝦蟹中寄生的囊蚴殺死。這不,年僅23歲的云南姑娘小夏,3年前因低熱、咳血就醫,被懷疑為結核病,錢和時間花了不少,精神上飽受折磨,按結核病治療了3年無效。近日,她到杭州市紅會醫院就診,終于找到答案——原來她得的不是肺結核,而是肺吸蟲病,病因則是她愛吃生螃蟹。
接診她的杭州市紅會醫院胸外科主任徐旭東主任醫師特別強調,我省是衛式肺吸蟲病流行區域,生吃水產品或是半生不熟的食物都有可能“招惹”到這種寄生蟲。
肺部CT圖,左下角就是被蟲子鉆空的“隧道”
咳血3年當肺結核治
結果患的是肺吸蟲病
小夏在海寧打工。3年前,她開始無故咳嗽,一咳還帶血,還伴有低燒、盜汗的癥狀,“當時我以為得了肺炎,或者支氣管擴張,壓根沒往重病想。”小夏回憶道,結果她到當地醫院檢查,結論是疑似肺結核,“感覺天一下子黑了。我得知肺結核是傳染病,害怕受到男友嫌棄,之后每次看病都要偷偷摸摸去。”
于是,她接受了結核病治療,一治就是3年,卻不見好,仍舊咳血。今年3月初,海寧的醫生建議她到浙江省結核病診斷治療中心,也就是杭州市紅會醫院就診。
肺部CT圖,畫圈部分就是被蟲子鉆空的“隧道”
接診這起疑難雜癥的正是徐旭東主任,他發現小夏的右肺有多個病灶,點開小夏的肺部CT資料,可以清楚地看到小夏的右肺上有很多空洞,像是打隧道鑿出來的出口。醫生又進行了結核等相關檢查后,排除了結核病,但又給不出明確的診斷。
“我們在病情追查中得知一個細節,小夏平時愛吃醉蝦、醉蟹等,這讓我懷疑她得的是肺吸蟲病。”徐旭東主任馬上安排她抽血,后將血液送到杭州市疾控中心,進行肺吸蟲的抗體抗原測試,結果是小夏的確患上衛式肺吸蟲病。
3天藥物治療殺死蟲子,但對肺造成永久性傷害
“人體寄生的肺吸蟲,在國內有衛氏肺吸蟲和斯氏肺吸蟲兩種。浙江省是肺吸蟲特別是衛氏肺吸蟲病的流行區,該病可通過生吃或半生吃淡水螃蟹、河里的蝦、小龍蝦等獲得。發病后,患者可能出現咳嗽、呼吸困難、血痰、胸痛等癥狀,與結核病典型癥狀極為相似。”徐旭東主任解釋道,肺吸蟲被誤診為結核病的概率高達50%。“在小夏CT上看到的空洞,正是肺吸蟲游走肺內留下的痕跡。”
找到了病因,治療的方案非常簡單,3天的藥物治療殺死了小夏體內的蟲子,但是肺吸蟲留下的空洞和對肺造成的傷害卻是永久性的。
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