自檢表將提供影響受孕的每個細節，包括你們的性生活史、你們是否發生過生殖道感染、你們的生理周期是如何，還有你們的夫妻生活等等。
懷孕是兩個人的事，你最好和你的伴侶一同制訂一個造人計劃，并仔細填寫一份孕前自檢表。醫生會根據這份工作表就能夠很快了解你們的身體狀況，對你們的“造人計劃”給出最有效的建議了。
未準媽媽需要考慮的問題
你的經期史
1、你知道自己正常的月經周期是多少天嗎?(知道月經周期的天數才能推斷出排卵期。從這次月經周期的第一天到下一次月經周期的第一天，中間間隔21-40天都是正常的。每個人卵子成熟的天數不同，因此月經周期是不同的。
2、你是否有不規律的月經周期?(如果月經周期不規律，有可能預示著甲狀腺問題、泌乳素或多囊卵巢綜合征。應該到婦科就診。
3、你月經周期的出血量會或多或少嗎?(一般來說，每個月的出血量都是不同的，但是如果你長時間地流血，很可能預示著排卵問題;突然的、大量得出血很可能預示著子宮內纖維瘤的存在。請到婦科就診。
4、在兩次月經周期之間是否有出血現象?或者有不明原因的流血?(如果出現這種情況，請到婦科就診。
5、來月經的那幾天，你是否會感到劇烈的骨盆痛或是腹部絞痛?(來月經的那幾天，大部分女性會感覺不舒服，但是嚴重的疼痛預示著可能患有子宮內膜異位癥或是盆腔粘連。應到婦科檢查。
6、你第一次來月經是在18歲以后嗎?(這預示著你可能存在激素水平不穩定或是內分泌紊亂等問題。請做相關的產前檢查。
你的病史
1、你是否會感覺骨盆有沉重感?(很可能是患有纖維瘤的征兆。請到婦科檢查。
2、你是否被診斷出患有子宮內膜異位癥?(子宮內膜異位癥會引起女性不孕。
3、你是否被診斷患有多毛卵巢綜合癥?(這會導致你的排卵雜亂無章，給受孕增加困難。請孕前咨詢婦產科醫生。
4、你有在骨盆或腰部進行過手術嗎?例如闌尾炎手術。(外科手術有時候會留下瘢痕，影響受孕。請孕前咨詢婦產科醫生。
5、你進行過輸卵管結扎嗎?(輸卵管結扎有可能導致瘢痕組織，影響懷孕，也會增加宮外孕的危險。請孕前咨詢婦產科醫生。
6、你是否患有慢性疾病，例如糖尿病、甲狀腺疾病或是高血壓?(這些慢性疾病本身及治療有可能會影響不孕或是高危妊娠。應等病情穩定后再考慮懷孕。
7、你是否正在服用某種藥物?(類固醇或者其他藥物，包括中草藥都會對懷孕有影響。對受孕有影響的藥物應在停服6個月以上在考慮懷孕。
8、你是否曾經懷過孕，或者分娩過，或是出現過孕期并發癥?(以前的懷孕有可能造成瘢痕，或是使身體條件惡化，影響再次懷孕。請孕前咨詢婦產科醫生。
9、你是否出現過流產?一共有過多少次?對于你流產的原因，醫生是如何診斷的?(反復發生流產是生育機能存在問題的一種表現形式，意味著你的身體在懷孕過程中需要額外的幫助。請孕前咨詢婦產科醫生。)
你的性生活史
1、你是否使用過宮內節育器?(宮內節育器能使感染性盆腔疾病的發病率提高。請孕前咨詢婦產科醫生。
2、你是否感染過性傳播疾病?是哪一種?(輸卵管問題和感染性盆腔疾病都與衣原體和淋病病毒的感染有關。應在疾病痊愈后再考慮懷孕。并在孕前咨詢婦產科醫生。
3、在和老公親密時，你是否會感到疼?(這是子宮內膜異位癥或是盆腔粘連引發感染性盆腔疾病的征兆。請到婦科就診。
4、在和老公親熱時，是否會流血?(同房后流血可能有很多原因，可能是生殖道感染或是子宮或子宮頸的問題，例如宮頸炎、宮頸息肉或是宮頸發育異常等等。如果出現出血現象，請到婦科就診。
你的家族病史
你的家族里是不是有人生育過有遺傳缺陷的孩子或是出現過死產?(你可以找親戚們聊聊，尤其是那些沒有孩子的夫婦。請孕前進行生育遺傳咨詢，必要的可以進行產前遺傳疾病監測。
你的生活習慣
1、每天你平均會飲用多少杯含有咖啡因的飲料，例如茶、咖啡或者蘇打水?(有實驗證實女性喝的咖啡越多，懷孕的可能性越小。即使你懷了孕，過度攝取咖啡也會影響胎兒發育。最好少喝或不喝。
2、你喝酒嗎?(在備孕和受孕期間應該戒酒，因為一些研究證實飲酒會降低受孕的機率。孕期，尤其是孕早期，是胎兒器官分化的重要時期，也應該戒酒。
3、你抽煙嗎?(在備孕和受孕期間應該戒煙，有研究表明，香煙中的煙堿會降低女性體內雌激素的水平，影響受孕。
4、你的體重是否偏低或超重?(太瘦或者超重都會打亂女性的排卵周期。請孕前咨詢婦產科醫生。
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