根據我國普查統計,子宮頸癌40歲以上發病者是39歲以下發病的8倍,且子宮頸原位癌發病的年齡段為36-44歲,多數發病在38-40歲,這一年齡段女性的生育能力雖不及35歲以前,但仍處于生育范疇,所以懷孕以后才發現得了子宮頸癌這種情況還是存在的。隨著今年宮頸癌年輕化和生育年齡后移趨勢,這一情況更為突出。
對于妊娠合并宮頸病變得患者,一般根據病變的輕重而采取如下措施:如為宮頸上皮內瘤病變合并妊娠,則病變多在產后消失,可不用處理,繼續隨訪;如為原位癌,會在早孕期終止妊娠后兩個月做錐切;如果癌癥已發展到中、晚期,患者又迫切要求生下孩子,可考慮于嚴密觀察下等分娩期過后再進行處理。
孕婦得子宮頸浸潤癌的很少,一旦發現應做婦科檢查,不要怕流產的顧慮。治療應從癌癥及妊娠兩方面考慮,如果是孕早期子宮頸癌Ⅱa期,應立即做手術。如果是到了妊娠3個月才發現宮頸癌,如孕婦尚無子女,可以考慮待胎兒能存活時行剖宮產及子宮頸癌手術。Ⅱ期以上不宜手術者,可以進行放療,早期妊娠經照射后會自然流產,中晚期妊娠若胎兒已成活,可先做剖宮產手術,術后2-3個月再開始放療。特別要注意的是產褥期發現宮頸癌,應及時治療。
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