為提高試管嬰兒的成功率,醫(yī)生通常會在胚胎移植時植入1-2個甚至多個胚胎,這就導致試管嬰兒術后多胎妊娠的發(fā)生率遠高于自然受孕。雖然多胎妊娠是不少家庭期待的結果,但實際上,多胎妊娠會給母嬰雙方都帶來諸多風險,術后科學應對多胎妊娠至關重要,以保障母嬰靠譜。
多胎妊娠之所以風險較高,是因為隨著胎兒數(shù)量的增加,母體的生理負擔會明顯 加重。對孕婦而言,多胎妊娠更容易引發(fā)妊娠期高血壓疾病,這是由于子宮內多個胎兒的生長發(fā)育需要更多的血液給應,導致母體心血管系統(tǒng)負擔加重,血壓升高。同時,多胎妊娠還會增加妊娠期糖尿病的發(fā)生風險,因為母體需要為多個胎兒提給能量,胰島素需求量增加,若胰島素分泌不足,就容易引發(fā)血糖升高。此外,多胎妊娠孕婦的子宮會過度膨脹,容易導致子宮收縮乏力,增加產后出血的風險;還可能出現(xiàn)貧血、胎盤早剝、早產等并發(fā)癥。對胎兒而言,多胎妊娠容易導致胎兒生長受限,因為子宮內空間有限,多個胎兒爭奪營養(yǎng)物質和氧氣,每個胎兒獲得的營養(yǎng)和氧氣相對不足,影響生長發(fā)育。同時,胎兒發(fā)生先天畸形、低出生體重兒、新生兒窒息等的風險也會明顯 升高。
面對多胎妊娠的風險,科學的應對措施應從孕期管理、合理干預以及產后護理三個方面入手。孕期管理是保障母嬰靠譜的關鍵,首先要加強孕期檢查。多胎妊娠孕婦的產檢頻率應高于單胎妊娠孕婦,通常在孕早期和孕中期每2-3周進行一次產檢,孕晚期每周進行一次產檢。產檢項目除了常規(guī)的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血壓監(jiān)測外,還需要增加B超檢查的次數(shù),密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況、胎位以及胎盤功能等。通過定期產檢,醫(yī)生能夠及時發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況,盡早采取干預措施。
在孕期營養(yǎng)方面,多胎妊娠孕婦需要攝入更多的營養(yǎng)物質,以滿足多個胎兒的生長發(fā)育需求。孕婦應遵循均衡飲食的原則,適當增加蛋白質、維生素、礦物質以及能量的攝入,如多吃瘦肉、魚類、蛋類、奶制品、豆制品、新鮮蔬菜水果等。同時,要注意補充葉酸、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素,預防胎兒神經管畸形、孕婦貧血以及骨質疏松等問題。但要注意避免盲目進補,以免導致孕婦體重增長過快,增加妊娠期糖尿病和高血壓的發(fā)生風險。
孕期休息和活動也需要合理安排。多胎妊娠孕婦的身體負擔較重,容易出現(xiàn)疲勞感,因此需要保證充足的休息,每天睡眠時間不少于8小時,避免熬夜和過度勞累。在身體條件允許的情況下,可進行適度的運動,如散步、孕婦瑜伽等,有助于促進血液循環(huán),增強體質,緩解孕期不適癥狀,但要避免劇烈運動和重體力勞動,防止發(fā)生早產。此外,孕婦還應注意保持良好的心態(tài),避免過度焦慮和緊張,家人應給予更多的關心和支持,幫助孕婦緩解心理壓力。
對于部分多胎妊娠孕婦,醫(yī)生可能會建議進行選擇性減胎術,以降低母嬰風險。選擇性減胎術是通過醫(yī)學手段減少胎兒的數(shù)量,通常保留1-2個胎兒,使剩余胎兒能夠獲得更充足的營養(yǎng)和空間,提高其存活率和健康水平。減胎術一般在孕早期或孕中期進行,手術風險相對較低。但減胎術也存在一定的風險,如術后出血、感染、流產等,因此需要在經驗豐富的醫(yī)生指導下進行,醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況,如胎兒數(shù)量、胎位、孕婦身體狀況等,評估減胎的必要性和可行性,制定個體化的手術方案。
產后護理也不容忽視。多胎妊娠孕試管后身體恢復較慢,且更容易出現(xiàn)產后出血、感染等并發(fā)癥,因此需要加強產后護理。產后要注意休息,保證充足的睡眠,合理飲食,促進身體恢復;注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免感染;密切關注子宮收縮情況和陰道出血情況,若出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。對于新生兒,尤其是早產兒和低出生體重兒,需要進行特殊護理,如放入保溫箱、密切監(jiān)測生命體征、合理喂養(yǎng)等,以提高新生兒的存活率和健康水平。
總之,試管嬰兒術后多胎妊娠雖然存在較高的風險,但只要做好科學的孕期管理,主動 配合醫(yī)生的治療和指導,必要時進行合理的干預,就能有效降低風險,保障母嬰靠譜。孕婦和家人應正確認識多胎妊娠的風險,避免盲目樂觀,以科學的態(tài)度應對孕期的各種挑戰(zhàn)。
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