“又流產(chǎn)了,這是我第6次自然流產(chǎn),8年“抗戰(zhàn)”都生不下1個娃”,32歲小張(化名)夢碎含淚說。“你染色體有問題,建議做第3代試管嬰兒”,醫(yī)生說。
小張老公拍小張肩膀說:“沒錢了,我不想耽誤你,如果試管不成功,咱們離婚吧”。小張崩潰說:“嫁你容易嗎?錢可以借呀”。
小張抱著死馬當活馬醫(yī)態(tài)度,預約第3代試管嬰兒,2019年9月初,促排卵后,9月17日,取得卵子13顆,經(jīng)實驗室5天培養(yǎng),得5顆囊胚,行胚胎植入前染色體篩查,經(jīng)十幾天漫長等待,只有2顆健康可移植胚胎。
小張喝了2個月“苦”中藥,調(diào)養(yǎng)子宮內(nèi)膜,11月移植健康冷凍胚胎,甜日子來到,第10天驗血是HCG是305,第12天HCG916,順利懷孕,第2年呱呱墜地1.。
不孕不育被聯(lián)合國評為三大疾病之一
世界衛(wèi)生組織預測不孕不育癥將被列入21世紀人類三大疾病之一,僅次于腫瘤和心腦血管疾病。由于自然環(huán)境惡化、工作壓力增加、女性生育年齡推遲等因素影響,不孕不育癥發(fā)病率“迎風起航”。
據(jù)平安證券研究所數(shù)據(jù),中國不孕癥的發(fā)生率大約在12.5%-15%左右,2019年底,中國大約有3850萬~4620萬適齡生育女性,患有不同程度不孕癥。
其中約20%,約770萬~924萬適齡生育女性需要輔助生殖進行治療。
國家衛(wèi)健委資料顯示:不孕不育,男性因素占30%~40%,女性因素占40.0%,雙方因素占20.0%~30.0%。
男性病因主要為:精子精液異常占57%、性功能障礙23%、前列腺炎15%及精索靜脈曲張5%,其中精子異常為最主要病因,占比為57%。
女性病因主要為:子宮內(nèi)膜薄占40%、月經(jīng)不調(diào)占30%、多囊卵巢綜合癥13%、卵泡發(fā)育不良10%,輸卵管堵塞占7%等5大病因。
不孕不育3大治療道路
不孕不育治療,目前主要方法有3種:藥物、手術(shù)及輔助生殖治療。
藥物治療適用于患病輕微,男女雙方都無器質(zhì)性異常的夫婦,主要采取促排卵藥物治療和中藥調(diào)理。
手術(shù)治療適用于男女單方或雙方出現(xiàn)器質(zhì)性異常,如男方精索靜脈曲張,或女方宮腔粘連等。
對于藥物和手術(shù)治療都“手足無措”的不孕不育問題,輔助生殖治療是最終手段。國家衛(wèi)健委資料和輔助生殖權(quán)威雜志《Reproductive Biology and Endocrinology》均指出,有超過20%夫妻,須坐”輔助生殖技術(shù)高鐵“才能到達”生育地”。
相對于藥物、手術(shù)治療的成功率15%-25%,輔助生殖治療整體妊娠率在40%~60%左右,遠高于其他治療手段,中國頂尖輔助生殖醫(yī)院妊娠率超過60%。輔助生殖已成為中國治療不孕不育主要手段。
什么是輔助生殖?
輔助生殖指采用醫(yī)療輔助手段使不孕不育夫婦妊娠的技術(shù)。據(jù)技術(shù)先進程度主要分為:人工授精、體外受精-胚胎移植。
輔助生殖VS自然受孕
1、自然受孕:精、卵“約會”距離長:“精先生”須經(jīng)陰道,穿越宮頸門坎、子宮,“馬拉松長跑”到輸卵管,和“卵小姐”見面。
2、人工授精:精、卵“約會”距離短:“精先生”乘坐1條細長導管,到子宮,“下車后”,“精先生”再自己跑到輸卵管。
3、試管嬰兒:零距離:“精先生“和”卵小姐“在人體外“營養(yǎng)液舞池”里,跳”貼面舞“。
4、著床:自然授孕和人工授精一樣,受精卵“走路”到子宮,試管嬰兒”空降“子宮”機場“。
3者妊娠和分娩過程都一樣,新生兒智商、體重等各項生理數(shù)據(jù)無差異,只有1項數(shù)據(jù)不同,輔助生殖易出現(xiàn)多胞胎。
人工授精VS試管嬰兒
人工授精簡單、創(chuàng)傷小、花費低,前提是女方至少有1條輸卵管通暢,卵巢”庫”有卵泡“備胎”。人工授精適合男方少精、弱精、無精、精子畸形、精液不液化等,女方宮頸因素、免疫性因素、子宮內(nèi)膜異位癥等不孕人群。
嘗試人工授精3-6個月沒成功,或女方年齡大于35歲以上、雙側(cè)輸卵管梗阻、卵巢功能下降、中、重度子宮內(nèi)膜異位癥等所有不孕不育情況,均可用不孕不育“絕處逢生”最后“殺手锏”:試管嬰兒。
- 1 -第1代試管嬰兒:體外培養(yǎng)盤上,顯微鏡下,每顆卵子滴入5萬只精子“競爭”,勝出精子“入洞房”后,精卵合為1體,稱受精胚胎,長到第3或第5天,植入子宮。需要大量,活動力強的“精先生”“撩撥”卵小姐。
- 2 -第2代試管嬰兒:是有別于第1代,它主要針對授精方式不同,這是克服男性不育的重要利器。只要1只針,在“走動的精先生群”中,挑出1個“高富帥”,把它吸到針里,直接“摁”到卵子里,可克服精少、活動力不足致“合體”困難的不育。
- 3 -第3代試管:它有“火眼金睛”功能,能對受精胚胎染色體提前“查看”,多在第3或第5天。23條染色體,像書架上的百科全書,每條染色體,就像1本書,每個基因就像1本書的1個章節(jié),有些家族遺傳病,比如先天性耳聾、血友病、地中海貧血癥、侏儒癥、癌癥等基因,被精細“掃描拍照”,即基因診斷,丟棄異常的,“撿出”健康胚胎“空降”子宮,把疾病終止在這1代。
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