很多求子姐妹應該都聽過“優勝劣汰”這次詞兒。

它通常被用于自然流產患者的身上。大意是認為只有專業的、能經歷一關關篩選的胚胎，才能會被保留，保留下來的才是能夠自然生存的優良基因。反之，越早“流產”，其弊端可能越嚴重。

但是，作為生殖科醫生“優勝劣汰”這個詞不能輕易用，因為有時候真的不一定是優勝劣汰。

錢女士(化名)31歲，已經結婚2年，剛結婚后不久便發現自懷，孕7周自然流產。流產物送檢醫生告知流產物染色體核型正常，未做其他處理，并告知錢女士這是“優勝劣汰”的結果。

好友告訴錢女士，為了保險起見，錢女士可以下次懷孕的時候接受保胎治療，并推薦她葛醫生。

葛醫生具有二多年 婦產及生殖醫學臨床經驗，在復發性流產、試管反復種植失敗等診治上，擁有獨到見解。

也是通過好友介紹，錢女士加入葛醫生的患者交流群，想未雨綢繆提前了解一下保胎。

加入群的那段時間，隨著不斷深入了解，錢女士發現群里有很多姐妹都懷孕好多次，但不是發生胎停、就是出現生化，也有許多和她一樣孕早期就流產的。

知道的越多，錢女士感覺越是心神不寧，擔心是不是因為自身問題導致的流產，而不是優勝劣汰。

錢女士開始考慮要不要去檢查一下自身的問題，猶豫不定地與好友說了自己的擔心，在好友的鼓勵與陪伴下，錢女士抱著試試的態度找到葛醫生看診。

多項異常結果，竟有7種病因

葛醫生看了錢女士的病史之后，為錢女士進行完善檢查，并著重于免疫相關病因檢查，發現了很多異常的指標，檢查結果顯示：

異常結果：

蛋白S抗體(+)

蛋白C抗體(+)

NK比例：40.3%↑

B細胞：4%↓

葉酸代謝基因:C677T：CT,A1298C：AC

血小板聚合 率：83%↑

同型半胱氨酸：8.2↑

子宮動脈阻力：左S/D:10.29↑，RI：0.9↑，右S/D：7.53，RI：0.86↑

25羥VD：14↓

胰島素3h：54.6↑

AMH：1.53↓

解脲支原體(+)PAI-1：4G/5G

根據檢查結果，葛醫生也有了明確診斷：

1 APS可能性大

2 葉酸代謝基因突變

3 NK比例增高

4 子宮動脈阻力高

5 高同型半胱氨酸血癥

6 VD缺乏

7 胰島素抵抗

治療后再次自懷，一路綠燈，順利生娃圓夢

看著這些異常指標后和診斷，葛醫生不禁與錢女士說道：

“很多復發性流產的患者，有的是單病因導致，有的是多病因導致，雖然你只流產過1次，不能算是復發性流產，但你卻查出來多種病因，幸好你來檢查了，提前規避了許多問題”。

確實，在2022版的復發性流產診治的醫生共識指出：與同一個配偶發生連續兩次及以上，在妊娠28周之前的胚胎丟失(包括連續的生化妊娠)稱之為復發性流產。

像錢女士自然流產1次，流產物染色體核型正常的，不算是復發性流產，但卻也不能完全排除錢女士沒有其他病因存在。

錢女士得知自己的情況后，先是慶幸自己來檢查，隨后就擔心自己的病情，擔心自己下次還會流產。

葛醫生耐心地安撫錢女士后，根據錢女士情況制定了細致的治療方案：

2021年12月，錢女士再次自懷。

懷孕后，葛醫生調整用藥，加用低分子肝素+他克莫司+他達拉非等。

在葛醫生的保駕護航下，錢女士各項指標正常，HCG翻倍良好，并在孕12周順利通過NT。

2022年8月19日，一名順利出生，體重2240g，母子平安。

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