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濕疹的病程變化具有階段性特征,通常分為急性期、亞急性期和慢性期,各階段癥狀與治療反應差異明顯 。
急性期起病急驟,表現為邊界不清的密集紅斑、丘疹或水皰,基底潮紅,伴明顯滲出液。患者自覺劇烈瘙癢,夜間或遇熱時加重,搔抓后易繼發細菌感染,出現有色 膿痂。此階段皮膚屏障破壞嚴重,炎癥反應活躍,若及時干預(如外用糖皮質激素、冷濕敷),癥狀可在1-2周內緩解;若未治療,滲出可能持續數周,導致皮損擴散。
亞急性期是急性期向慢性期過渡的階段,滲出減少,以小丘疹、鱗屑和結痂為主,皮膚仍伴輕度紅腫和瘙癢。此階段炎癥反應減弱,但皮膚屏障修復尚未完成,易因刺激(如摩擦、過敏原)反復發作。治療需兼顧消炎(如他克莫司軟膏)與保濕,通常2-4周可控制癥狀。
慢性期因長期搔抓和慢性炎癥刺激,皮膚呈現增厚、粗糙、苔蘚樣變,色素沉著或減退,皮紋加深,伴持續性瘙癢。此階段皮膚屏障功能長久性損傷,治療需長期管理(如定期使用保濕劑、避免刺激),但易反復發作,尤其在秋冬干燥季節或精神壓力下加重。
濕疹病程變化受內外因素共同影響,早期規范治療可縮短急性期,降低慢性化風險。
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