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濕疹和皮炎在臨床中常被混淆,但二者在定義、病因、癥狀及治療上存在一定差異。
從定義與范疇看,皮炎是皮膚炎癥的總稱,涵蓋多種類型,包括接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎等,病因明確或相對(duì)局限;濕疹則屬于特殊類型的皮炎,強(qiáng)調(diào)病因復(fù)雜且不明,常與遺傳、免疫、環(huán)境等因素相互作用有關(guān),可視為皮炎中的一種慢性、復(fù)發(fā)性亞型。
病因方面,皮炎通常由單一或少數(shù)因素引發(fā),如接觸性皮炎由外界物質(zhì)(如金屬、化妝品)直接刺激或過敏導(dǎo)致,脂溢性皮炎與皮脂分泌旺盛、馬拉色菌感染相關(guān);濕疹的病因則更為多樣,可能同時(shí)涉及遺傳易感性、皮膚屏障弊端、免疫失調(diào)及環(huán)境刺激(如干燥、塵螨),且常無明顯單一誘因。
癥狀表現(xiàn)上,皮炎的皮損形態(tài)與病因相關(guān),例如接觸性皮炎邊界清晰,局限于接觸部位,表現(xiàn)為紅斑、水皰;脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)(如頭皮、鼻翼),呈油膩性鱗屑性紅斑。濕疹的皮損則具有多形性,急性期可見紅斑、丘疹、水皰、滲出,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變,且常呈對(duì)稱性分布,瘙癢劇烈。
治療原則也有區(qū)別,皮炎治療以去除病因(如避免接觸致敏物、控制皮脂分泌)為主,輔以消炎藥物;濕疹則需長(zhǎng)期管理,包括修復(fù)皮膚屏障(如頻繁使用保濕劑)、控制炎癥(如糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑)及規(guī)避誘因,且復(fù)發(fā)率更高。
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