午后的陽(yáng)光透過(guò)窗戶灑在餐桌旁，李阿姨端著熱粥的手頓了頓——缺了半年的后槽牙讓熱粥順著牙縫漏進(jìn)牙齦，刺得生疼。去社區(qū)醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)她牙槽骨萎縮得厲害，直接種牙可能不穩(wěn)，建議先植骨。這讓李阿姨犯了難：植骨種植牙和普通種植牙，到底哪個(gè)成功率更高?在南京選機(jī)構(gòu)做種植牙，又該怎么挑?今天我們就來(lái)聊透這兩種種植方式的核心差異，幫大家理清選擇邏輯。
一、普通種植牙：骨量夠的話，“一步到位”的經(jīng)典方案
普通種植牙是最常見的種植方式，簡(jiǎn)單說(shuō)就是“缺哪兒種哪兒”。它的流程很直接：先通過(guò)CT檢查評(píng)估牙槽骨的高度、寬度和密度，如果骨量足夠支撐種植體(類似“土壤夠肥沃能種大樹”)，醫(yī)生會(huì)直接將鈦合金種植體植入牙槽骨，等待3-6個(gè)月讓種植體與骨頭“長(zhǎng)牢”(專業(yè)叫“骨結(jié)合”)，最后安裝牙冠。
這種方案的??成功率核心依賴牙槽骨條件??。如果患者本身牙槽骨沒(méi)萎縮(比如年輕人拔牙后短期內(nèi)種牙)，骨量達(dá)標(biāo)，成功率能達(dá)到95%以上。但它的局限性也在于“看天吃飯”——如果牙槽骨因長(zhǎng)期缺牙、牙周病或年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)吸收，骨量不夠，強(qiáng)行種牙就像“把樹苗種在薄土上”，種植體容易松動(dòng)、脫落，后期還得補(bǔ)救。
二、植骨種植牙：給牙槽骨“補(bǔ)土”，讓種植更穩(wěn)當(dāng)
當(dāng)牙槽骨條件不達(dá)標(biāo)時(shí)(比如骨高度不足2mm、寬度不夠6mm)，植骨就成了必經(jīng)步驟。植骨種植牙的本質(zhì)是“先改良土壤，再種樹”——通過(guò)手術(shù)將人工骨粉、骨膜或自體骨移植到缺骨區(qū)域，等新骨與原有骨組織融和
(通常需要3-6個(gè)月)，再植入種植體。
常見的植骨方式有兩種：一種是“引導(dǎo)骨再生”(GBR)，用骨膜覆蓋骨缺損區(qū)，隔離軟組織干擾，讓骨粉定向生長(zhǎng);另一種是“上頜竇提升”，針對(duì)上頜后牙區(qū)骨量不足，把上頜竇黏膜抬高，填入骨粉增加骨量。植骨后，牙槽骨的“厚度”和“承重力”會(huì)明顯
提升，為種植體提給更穩(wěn)固的基礎(chǔ)。
這種方案的??成功率更考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)和植骨效果??。如果植骨時(shí)骨粉填充不密實(shí)、骨膜固定不牢，可能導(dǎo)致新骨生長(zhǎng)緩慢或不均勻;但如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，準(zhǔn)確
評(píng)估骨缺損范圍，選擇匹配的骨材料(比如同種異體骨或人工骨替代品)，植骨區(qū)的骨結(jié)合質(zhì)量能接近原生骨，后期種植體的成功率同樣能達(dá)到90%-95%，甚至因?yàn)榻鉀Q了骨量短板，長(zhǎng)期穩(wěn)定性更有保障。
三、成功率大比拼：關(guān)鍵不在“要不要植骨”，而在“怎么做”
很多人覺(jué)得“普通種植牙肯定比植骨的穩(wěn)”，其實(shí)是個(gè)誤區(qū)。兩者的成功率差異，本質(zhì)上取決于??術(shù)前評(píng)估、醫(yī)生技術(shù)和術(shù)后維護(hù)??三個(gè)維度。
首先是??術(shù)前評(píng)估是否準(zhǔn)確
??。普通種植牙需要醫(yī)生準(zhǔn)確判斷牙槽骨現(xiàn)有條件是否達(dá)標(biāo);植骨種植牙則要預(yù)判植骨量、骨生長(zhǎng)周期，避免“補(bǔ)少了不夠用”或“補(bǔ)多了浪費(fèi)”。比如有的患者看似骨量勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)，但實(shí)際存在“隱性
缺損”(如骨皮質(zhì)過(guò)薄)，不植骨后期仍可能吸收，這時(shí)候提前植骨反而能提高長(zhǎng)期成功率。
其次是??醫(yī)生技術(shù)決定上限??。植骨看似是“填骨粉”，實(shí)則需要精細(xì)操作：骨粉要和血液混合均勻，避免空腔;骨膜要完全覆蓋缺損區(qū)，防止軟組織長(zhǎng)入;種植體植入的角度、深度要與植骨后的骨量匹配。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能在植骨時(shí)就為種植體預(yù)留位置，減少二次調(diào)整的風(fēng)險(xiǎn)。
最后是??術(shù)后維護(hù)不可忽視??。無(wú)論是普通種植還是植骨種植，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)都要嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生(用軟毛牙刷、沖牙器清潔)，避免吸煙、啃硬物，否則可能導(dǎo)致種植體周圍炎癥，影響骨結(jié)合。植骨患者尤其要注意，新骨生長(zhǎng)初期更脆弱，護(hù)理不當(dāng)容易引發(fā)感染。
四、在南京選種植牙，重點(diǎn)看“量身”的能力
回到開頭李阿姨的問(wèn)題：植骨種植牙和普通種植牙哪個(gè)好?答案是“適合自己的才是”。如果牙槽骨條件好，普通種植牙更省時(shí)間;如果骨量不足，植骨種植牙反而是更穩(wěn)妥的選擇。
在南京選機(jī)構(gòu)時(shí)，不必過(guò)度糾結(jié)“哪家專門做植骨”或“哪家只做普通種植”，關(guān)鍵是看機(jī)構(gòu)是否具備??三維評(píng)估能力??(比如CBCT準(zhǔn)確
掃描)、醫(yī)生是否有??處理復(fù)雜骨缺損的經(jīng)驗(yàn)??(比如成功完成過(guò)上頜竇提升、GBR等手術(shù))，以及是否提給??個(gè)性化方案??(根據(jù)骨量、咬合習(xí)慣設(shè)計(jì)種植角度)。
牙齒缺失不是小事，選對(duì)種植方式能少走很多彎路。在南京，無(wú)論是普通種植還是植骨種植，核心都是“讓種植體穩(wěn)穩(wěn)扎根”。建議大家在決定前，先到正規(guī)機(jī)構(gòu)做詳細(xì)檢查，聽醫(yī)生分析骨量條件和預(yù)期效果——畢竟，適合自己口腔條件的方案，才是成功率高的方案。(本文不含具體機(jī)構(gòu)推薦，僅為科普參考)
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