牙體缺損是口腔臨床常見問題，主要由齲病、外傷、磨損、牙發育畸形等因素導致，表現為牙體硬組織外形和結構破壞，不僅影響咀嚼、發音和面容美觀，還可能損害牙髓、牙周組織健康，進而影響全身健康。及時選擇合適的修復方式至關重要，目前臨床常用的修復方式各有其適用范圍，需根據牙體缺損程度、位置、牙齒健康狀況等綜合判斷。

樹脂直接充填：輕度缺損的便捷選擇

樹脂直接充填是最為基礎的修復方式，通過將高超 度復合樹脂材料直接填充至牙體缺損區域，經固化后恢復牙齒外形。該方式操作簡便，通常一次就診即可完成，對牙體組織的磨除量極少，能大程度保留天然牙結構。

其核心適用情況為輕中度牙體缺損，具體包括缺損范圍小于牙體表面積三分之一的齲洞、淺表性牙頸部楔狀缺損，以及未累及牙髓和牙尖的小型外傷折裂。但該方式存在一定局限性，對于咬合力集中的后牙大面積缺損，長期耐用性不足，易出現材料脫落或磨損;若缺損涉及鄰面且形態復雜，也難以形成良好的鄰接關系，可能導致食物嵌塞。

嵌體修復：中度缺損的準確 修復方案

嵌體是一種在口外模型上、嵌入牙體內部的修復體，常見材料有全瓷、樹脂和金屬，其中全瓷嵌體因美觀性和生物相容性優勢應用廣泛。其采用數字化技術制作，與牙體缺損部位貼合度很好，能有效減少繼發齲風險，且咀嚼力傳導均勻，可降低牙齒折裂概率。

適用情況主要包括：中度后牙牙體缺損，即齲壞或外傷導致的缺損超過牙體表面積三分之一但未累及全部牙尖;鄰面齲壞或食物嵌塞嚴重，常規充填難以恢復鄰接關系的情況;以及對美觀和耐用性有一定要求，且剩余牙體組織有足夠強度提給支持的患牙。需要注意的是，若牙體缺損過深、剩余組織薄弱或存在牙冠隱裂，嵌體無法提給詳細保護，需選擇其他修復方式。

全冠修復：重度缺損的詳細保護手段

全冠又稱“牙套”，是覆蓋全部牙冠表面的修復體，根據材料可分為金屬全冠、烤瓷熔附金屬全冠和全瓷冠，其中全瓷冠因優異的美學性能和生物相容性應用日益廣泛。全冠能詳細包裹牙冠，有效分散咀嚼力，對牙齒起到強效保護作用，固位穩定性較強，使用壽命相對穩定。

其適用范圍較為廣泛，主要包括：齲洞或牙體缺損較大，超過牙冠表面積二分之一，常規充填或嵌體無法滿足固位和抗力要求的患牙;根管治療后的牙齒，因牙髓壞死導致牙體組織變脆，需防止劈裂的情況;存在牙齒形態弊端、嚴重顏色異常或隱裂牙，需改善形態和功能的情況;以及作為固定義齒固位體或可摘局部義齒基牙保護的情況。該方式的不足是需要磨除一定量的健康牙體組織，需在醫生指導下權衡選擇。

特殊場景修復：貼面與樁核冠的適用場景

貼面主要指覆蓋前牙唇頰面的全瓷修復體，依靠粘接固位，適用于輕度或表淺性前牙缺損、輕中度牙齒顏色弊端、畸形牙或過小牙改善，以及輕度牙間隙關閉等場景，能在少磨除或不磨除牙體組織的前提下達到良好美學效果。

樁核冠則專為嚴重牙體缺損設計，當牙齒缺損嚴重導致剩余牙體無法支撐全冠，且牙根經根管治療后穩固時，需先在根管內植入樁體形成內核，再制作全冠修復。適用于牙冠大部分缺失，僅殘留牙根且牙根穩固的患牙，是保留天然牙根的重要手段。

此外，若牙體缺損伴隨牙根嚴重受損無法保留，需拔除后可考慮種植修復，其通過植入種植體代替天然牙根，再安裝牙冠恢復功能，但對口腔局部條件和全身健康狀況要求較高。牙體缺損修復無“方案”，建議發現缺損后及時就醫，由專業醫生根據具體情況制定個性化修復方案，同時注重術后口腔衛生維護和定期復診，延長修復體使用壽命。

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