在南京這座融和 了現活節奏與歷史底蘊的城市里，關注健康已成為許多人的日常。當您在晨間刷牙時，或是品嘗美味的水果時，偶爾發現一絲血跡混入泡沫或留在食物上，這可能是身體發出的一個明確信號。牙齦經常出血，遠非“上火”二字可以簡單概括，它通常是口腔健康乃至全身健康狀況的一面鏡子。理解其背后的原因，采取正確的應對措施，是維護健康不可或缺的一環。

牙齦出血的常見原因探析

牙齦出血最常見的原因，直接指向了牙齒周圍組織的健康狀態。牙菌斑是附著在牙齒表面、肉眼難以察覺的細菌生物膜。若清潔不有效 ，菌斑會日積月累，其中的細菌代謝產物會持續刺激牙齦，引發炎癥。

這種炎癥的初始階段被稱為牙齦炎，其主要表現就是牙齦紅腫、質地變得松軟，并在刷牙或進食時容易出血。此時，牙齒周圍的骨骼尚未受到影響，炎癥完全是可逆的。然而，如果牙齦炎得不到有效控制，炎癥會向深處發展，侵襲支撐牙齒的牙槽骨和牙周韌帶，發展為牙周炎。這時，出血可能伴隨著牙齦萎縮、牙齒松動甚至脫落的風險。

除了最為普遍的口腔局部炎癥因素，一些全身性狀況或生活習慣也可能成為誘因或加重因素。例如，在女性生理期、妊娠期等特殊階段，體內激素水平的明顯 變化會使牙齦組織對局部刺激的反應更加敏感，更容易出現紅腫和出血。此外，長期吸煙會影響牙齦的血液循環和局部免疫力，可能掩蓋出血癥狀(因為血管收縮)，但實則加重了牙周組織的破壞。

不同情況下的出血特點分析

觀察出血的具體情境，有助于初步判斷問題的性質和緊急程度。

1. 僅在機械刺激時出血

這最常見于炎癥的早期或中期。例如，僅在刷牙、使用牙線時，或進食較硬食物(如蘋果、烙餅)觸碰牙齦后出血，出血量一般較少且能自行停止。這強烈提示牙齦存在慢性炎癥，日常清潔存在死角，菌斑和牙結石(鈣化的菌斑)堆積是主要原因。

2. 自發性出血或無誘因出血

有時，在無明顯觸碰的情況下，牙齦也可能滲血，例如晨起時發現唾液中有血絲，或輕微吮吸牙齦即有血溢出。這種情況需要提高警惕。它可能意味著局部炎癥較重，或存在其他影響因素。例如，某些影響凝血功能的血液系統疾病、肝臟疾病，或長期服用抗凝藥物(如阿司匹林、華法林等)，都可能降低血液的凝固能力，導致牙齦更易自發出血。在這種情況下，應結合其他癥狀(如身體其他部位易出現瘀斑、傷口愈合緩慢等)綜合考慮，并及時尋求專業檢查。

3. 伴有其他癥狀的出血

如果牙齦出血的同時，還伴隨以下癥狀，通常提示問題可能更為復雜：

牙齦持續紅腫、疼痛或流膿：提示可能存在急感染性 或牙周膿腫。

牙齦明顯萎縮、牙齒松動或移位：這是牙周炎進展到中晚期的信號。

口腔內有長期不愈合的潰瘍或新生物：雖然少見，但需要排除其他口腔黏膜病變的可能性。

如何應對與預防牙齦出血

面對牙齦出血，正確的應對策略和持之以恒的預防是關鍵。

第一步：尋求專業診斷，而非自行判斷

當牙齦出血成為經常性現象時，最重要的一步是進行專業的口腔檢查。醫生會通過視診、探診(使用牙周探針測量牙齦與牙齒間的縫隙深度，即牙周袋深度)、拍攝X光片(觀察牙槽骨狀況)等方式，準確判斷出血的原因是單純的牙齦炎，還是已發展為牙周炎，并評估其嚴重程度。這是所有有效治療的基礎。

第二步：接受規范治療，去除病因

針對牙菌斑和牙結石這一根本病因，最核心的治療方法是“潔治”，也就是通常所說的洗牙。通過專業的聲波 器械，可以有效 清除牙齒表面及牙齦緣下方淺處的菌斑和結石。對于已形成較深牙周袋的牙周炎患者，則可能需要進行更深入的“刮治和根面平整”治療。只有清除了這些物理刺激物，牙齦炎癥才有消退的可能。

第三步：建立并維持專業的口腔衛生習慣

治療后的維護同樣重要，這主要依賴于個人的日常護理：

有效刷牙：每日至少兩次，每次不少于兩分鐘。推薦使用巴氏刷牙法，確保刷到牙齦與牙齒的交界處。使用軟毛牙刷，避免用力橫刷損傷牙齦。

使用牙線或牙縫刷：刷牙只能清潔牙齒表面約70%的區域，牙齒鄰面(牙縫)需要依靠牙線或牙縫刷進行清潔，這是預防鄰面牙齦炎最關鍵的一步。

必要時使用漱口水：在醫生指導下，短期使用一些具有抗菌作用的漱口水，可作為輔助控制炎癥的手段，但不能替代刷牙和用牙線。

第四步：關注全身健康與定期維護

告知醫生您正在服用的所有藥物及全身健康狀況。控制好相關的全身性疾病(如糖尿病)，并保持健康的生活方式，均衡飲食，適度鍛煉，都有助于提升口腔的抵抗力。即使治療后出血停止，也應每半年至一年進行一次口腔檢查和維護性潔治，預防問題復發。

結語

牙齦經常出血，是一個不應被忽視的健康提示。它始于微末，卻可能關聯著口腔與全身的平衡。在南京，擁有眾多專業的口腔醫療資源，為您提給科學的診斷與治療方案。請不要將其視為小事而拖延，及時的行動是對自己健康最負責任的態度。從今天起，認真觀察，細心護理，并讓專業檢查成為您健康管理計劃中的固定環節，共同守護這燦爛笑容的基石。

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