智齒因生長位置特殊，常引發冠周炎、鄰牙損傷等問題，需通過手術拔除。規范的術前準備和主動 的術中配合是手術靠譜、順利進行的關鍵。本文將詳細拆解拔智齒的術前準備要點與術中注意事項，為需要拔牙的人群提給科學參考。?

一、術前準備：詳細評估，奠定靠譜基礎?

(一)術前健康評估與禁忌排查?

拔牙前需完成全身健康狀況篩查，主動告知醫生既往病史，包括心臟病、高血壓、糖尿病、血液系統疾病等慢疾病 史，以及藥物過敏史、抗凝藥物服用史等。高血壓患者需將血壓控制在 160/100mmHg 以下，糖尿病患者空腹血糖應低于 8.88mmol/L，避免因指標異常增加手術風險。女性需避開月經期，妊娠期前 3 個月和后 3 個月應盡量避免拔牙，降低出血與感染概率。若處于感冒、發燒或口腔炎癥急性期，需待身體恢復后再安排手術。?

(二)術前口腔專項檢查?

口腔檢查是制定拔牙方案的核心環節，包括局部檢查與影像學檢查兩部分。局部檢查需評估智齒生長方向、萌出情況及周圍牙齦狀態，若存在紅腫、化膿等炎癥表現，需先消炎再手術。影像學檢查常用全景片或 CBCT，可清晰顯示智齒牙根形態、彎曲度，以及與下頜神經管、上頜竇的位置關系，幫助醫生預判手術難度，規避神經、血管損傷風險。部分情況還需進行血常規、凝血功能及傳染病篩查，確保手術靠譜。?

(三)術前身心狀態調整?

口腔清潔方面，拔牙前 1 天需有效 刷牙，重點清理智齒周圍縫隙，必要時可使用漱口水含漱，減少口腔內細菌數量。飲食上，術前避免空腹，可適量食用清淡、易消化的軟食(如粥、面包)，勿過飽，同時忌飲酒、吸煙及辛辣刺激性食物。心理上，需了解拔牙基本流程與可能的不適，避免過度緊張，良好的心態有助于術中配合。術前保證充足睡眠，避免過度勞累，保持身體處于狀態。?

二、術中注意事項：主動 配合，保障手術順利?

(一)術中麻痹配合要點?

手術前醫生會進行局部麻痹，麻痹前需再次確認過敏史，避免使用致敏藥物。麻痹注射時需保持頭部穩定，根據醫生指示調整體位，注射后可能出現輕微脹痛，屬正常反應。麻痹起效后，手術區域會出現麻木感，需配合醫生測試痛覺，確認麻痹效果后再開始手術。若麻痹過程中出現頭暈、惡心等不適，需立即舉手示意醫生。?

(二)手術操作配合規范?

手術中需嚴格遵循醫生指令，保持固定體位，頭部切勿隨意晃動，避免影響醫生操作精度。張口幅度需適中，持續配合醫生的器械操作，勿突然閉口或轉動頭部，防止器械損傷口腔黏膜。對于復雜阻生齒，醫生可能需切開牙齦、去骨或分牙，此時需保持耐心，若有酸脹、擠壓感可通過手勢示意，切勿隨意發聲或掙扎。手術過程中應避免吞咽過多唾液，減少對術區的干擾。?

(三)術中風險應對與溝通?

拔智齒可能出現暈厥、牙根折斷、出血等并發癥，若術中感到頭暈、心慌，需及時告知醫生，醫生會暫停手術并采取相應措施。若出現牙根折斷，需配合醫生進行后續處理，切勿自行晃動頭部或試圖吐出器械。手術中若對操作有疑問，可在醫生操作間隙溝通，避免術中分散醫生注意力。?

拔智齒是一項需嚴謹對待的口腔外科手術，術前詳細的健康評估、規范的檢查準備，以及術中主動配合醫生操作，是降低手術風險、減少術后并發癥的關鍵。遵循科學的流程與注意事項，既能保障手術靠譜，也能為術后恢復奠定良好基礎。若術后出現持續出血、劇烈疼痛等異常情況，需及時復診處理。

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