牙周炎是口腔常見的慢感染性 性疾病，主要侵犯牙齦、牙周膜、牙槽骨等牙周支持組織，若未及時干預，可能導致牙齒松動甚至脫落。了解其典型癥狀，能幫助早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免病情進展。以下為牙周炎不同階段的核心癥狀及相關表現(xiàn)：

一、早期信號：牙齦的異常表現(xiàn)

牙周炎早期癥狀多集中在牙齦，易與普通牙齦炎混淆，但存在明確預警特征。首先是牙齦出血，這是最常見的早期信號，刷牙時牙刷毛沾染血跡、進食硬物(如蘋果、甘蔗)時食物殘留血漬，甚至吸吮牙齦時出現(xiàn)血絲，均可能是牙周炎的初期表現(xiàn)。其次是牙齦顏色改變，健康牙齦呈淡粉紅色，質(zhì)地堅韌，而牙周炎早期牙齦會變?yōu)榘导t色或鮮紅色，伴隨局部腫脹、質(zhì)地松軟，按壓時可能出現(xiàn)輕微凹陷。此外，部分人群會出現(xiàn)牙齦瘙癢、脹痛，尤其在進食后或夜間，不適感會更明顯，這是牙齦受炎癥刺激的直接反應。

二、中期進展：牙周組織的結構性損傷

隨著炎癥持續(xù)發(fā)展，牙周支持組織會出現(xiàn)不可逆損傷，癥狀逐漸典型。牙周袋形成是中期核心特征，指牙齦與牙根表面分離，形成病理性間隙，深度通常超過 3 毫米。牙周袋內(nèi)易堆積牙菌斑、牙結石，進一步加重感染，且可能伴隨牙齦溢膿，按壓牙齦時，有淡有色 或白色膿液從牙周袋溢出，同時散發(fā)異味。

同時，牙齦退縮開始顯現(xiàn)，表現(xiàn)為牙齦邊緣向牙根方向下移，導致牙根暴露。牙根暴露后，牙齒會出現(xiàn)敏感癥狀，對冷熱酸甜等外界刺激產(chǎn)生酸痛感，比如飲用冰水、食用甜食時，牙齒會有短暫的刺痛或酸脹。此外，牙縫會逐漸變寬，這是因為牙齦退縮后，相鄰牙齒間的牙齦組織減少，原本緊密的牙間隙暴露，還可能出現(xiàn)食物嵌塞頻繁的情況。

三、晚期表現(xiàn)：牙齒支持力的喪失

晚期牙周炎的核心癥狀是牙齒松動，由于牙槽骨持續(xù)吸收，牙齒失去足夠支撐，會出現(xiàn)不同程度的松動。初期表現(xiàn)為牙齒輕微晃動，咀嚼時感覺牙齒 “發(fā)軟”、無力，后期松動逐漸加重，嚴重時牙齒可自行脫落或需要拔除。

除了松動，還可能出現(xiàn)牙齒移位，尤其是前牙，容易呈現(xiàn) “扇形散開”，影響咬合關系和面部美觀。部分患者會出現(xiàn)咀嚼疼痛，由于牙齒松動、牙周組織炎癥刺激，進食時咬合壓力會引發(fā)牙周膜疼痛，導致不敢用力咀嚼，長期可能影響消化功能。此外，晚期牙周炎還可能伴隨口臭加重，這是因為牙周袋內(nèi)細菌分解食物殘渣和炎性分泌物，產(chǎn)生大量揮發(fā)性硫化物，形成頑固性口臭，常規(guī)漱口、刷牙難以緩解。

四、易被忽視的伴隨癥狀

除了上述典型癥狀，牙周炎還可能伴隨一些間接表現(xiàn)。例如，口腔異味持續(xù)存在，即使清潔口腔后仍無法消除，這與牙周袋內(nèi)的感染環(huán)境密切相關。部分患者會出現(xiàn)牙齦局部腫脹凸起，形成牙周膿腫，表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)半球形膿包，伴隨明顯疼痛、面部輕微腫脹，嚴重時可能影響張口和進食。此外，長期牙周炎可能導致牙槽骨吸收，雖然肉眼無法直接觀察，但通過口腔影像學檢查可發(fā)現(xiàn)牙槽骨高度降低、骨密度下降，這也是判斷牙周炎嚴重程度的重要依據(jù)。

牙周炎的癥狀呈現(xiàn)漸進性發(fā)展，從早期牙齦出血到晚期牙齒松動，病程可能持續(xù)數(shù)年。日常口腔護理中，若發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀，應及時就醫(yī)檢查，通過專業(yè)潔治、刮治等治療控制炎癥。同時，堅持正確刷牙、使用牙線清潔牙縫、定期口腔檢查，能有效預防牙周炎的發(fā)生和發(fā)展，保護牙周支持組織健康。

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