智齒，即口腔內最后萌出的第三磨牙，通常在 17～30 歲之間開始萌出。由于人類頜骨進化過程中空間逐漸不足，多數智齒不能正常 萌出，成為 “阻生智齒”。很多人認為智齒只要不疼就無需處理，但實際上，阻生智齒若長期不拔，會引發一系列健康問題，其中頂壞鄰牙只是最常見的危害之一。

擠壓鄰牙，造成不可逆損傷

阻生智齒最直接的危害就是對相鄰第二磨牙的擠壓。由于萌出空間不足，智齒會朝著鄰牙方向傾斜生長，產生持續的側向壓力。這種壓力會逐漸導致鄰牙牙根吸收、牙齒松動，嚴重時會造成鄰牙不可逆的損傷，最終可能需要連同智齒一起拔除。此外，擠壓還會導致鄰牙與智齒之間出現縫隙，食物殘渣和細菌極易嵌塞其中，難以清潔，進而誘發鄰牙齲壞，從牙冠逐漸侵蝕至牙根，引發劇烈疼痛。

反復引發冠周炎，影響生活質量

智齒萌出時，牙冠往往無法完全暴露，牙齦會包裹部分牙冠，形成一個盲袋。這個盲袋是細菌滋生的 “溫床”，食物殘渣、軟垢等容易在此堆積，難以通過刷牙或漱口清除。當身體抵抗力下降時，盲袋內的細菌會大量繁殖，引發智齒冠周炎。患者會出現牙齦紅腫、疼痛、張口困難等癥狀，嚴重時炎癥會擴散至臉頰、頸部，導致面部腫脹、發燒，甚至影響進食和正常交流，需要反復就醫消炎處理。

破壞口腔咬合平衡，誘發關節問題

正常的牙齒咬合關系能保證咀嚼功能的正常發揮，同時維護顳下頜關節的健康。阻生智齒的異常萌出會打破口腔原有的咬合平衡，導致咬合紊亂。患者可能會出現咀嚼時發力不均、咬合疼痛等情況，長期下去會增加顳下頜關節的負擔，誘發顳下頜關節紊亂綜合征，表現為關節彈響、張口受限、面部肌肉酸痛等癥狀，嚴重影響口腔功能和生活質量。

引發其他口腔問題，隱患重重

除了上述直接危害，阻生智齒還可能引發多種間接口腔問題。由于智齒位置靠后，清潔難度大，自身容易發生齲壞。如果齲壞未及時處理，會逐漸發展為牙髓炎、根尖周炎，疼痛劇烈且治療復雜。此外，部分阻生智齒還可能導致牙齦增生、出血，甚至影響鄰牙的排列，導致牙齒擁擠、排列不齊。更嚴重的是，長期反復的炎癥刺激，還可能增加口腔黏膜病變的風險，雖然概率較低，但危害很好。

阻生智齒的危害具有隱匿性和漸進性，初期可能沒有明顯癥狀，但隨著時間推移，危害會逐漸顯現并加重。因此，建議成年人定期進行口腔檢查，一旦發現阻生智齒，無論是否疼痛，都應及時咨詢牙科醫生。醫生會根據智齒的阻生位置、生長方向以及對鄰牙的影響，判斷是否需要拔除。及時拔除阻生智齒，能有效避免其對口腔健康造成的一系列危害，保護鄰牙和口腔整體健康，避免后期出現更嚴重的問題和更高的治療成本。

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