在上海，隨著輔助生殖技術(shù)的普及，越來越多的家庭將試管嬰兒作為解決生育難題的希望。但不同代次的試管嬰兒技術(shù)，費(fèi)用究竟相差多少?這是許多備孕夫婦關(guān)心的焦點(diǎn)。2024 年 6 月 1 日起，上海將 “取卵術(shù)” 等 12 個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，為費(fèi)用問題帶來了新變化。
試管技術(shù)大盤點(diǎn)：各代技術(shù)有何不同?
第一代試管嬰兒(IVF)，主要針對(duì)女性輸卵管堵塞、排卵障礙等問題。它讓精子和卵子在體外自然結(jié)合，就像在實(shí)驗(yàn)室里模擬自然受孕環(huán)境，費(fèi)用相對(duì)較低。一個(gè)完整周期的一代試管嬰兒大概需要 3 萬(wàn)元。這其中，前期檢查、促排卵、取卵、移植、胚胎保存等環(huán)節(jié)都包含在內(nèi)。
第二代試管嬰兒(ICSI)，是為男性嚴(yán)重少精、弱精、畸精，無(wú)精癥(需手術(shù)取精)、免疫性不育以及精子受精能力異常等特殊情況量身。它采用單精子顯微注射技術(shù)，直接把精子注入卵子內(nèi)，幫助它們結(jié)合，就像 “人工牽線”。費(fèi)用約為 3 - 4 萬(wàn)元，相比一代有所增加，主要是因?yàn)榧夹g(shù)操作更復(fù)雜，對(duì)設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求更高。
第三代試管嬰兒(PGT)，核心在于胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。它能阻斷單基因遺傳病、染色體異常(如 1、13、18 - 三體綜合征)及其它遺傳相關(guān)疾病，確保移植的是健康胚胎。從前期檢查到促排卵、取卵、移植、胚胎保存等基礎(chǔ)費(fèi)用與一、二代相近，但增加的胚胎基因檢測(cè)環(huán)節(jié)大幅提升了總費(fèi)用。一個(gè)胚胎檢測(cè)費(fèi)用約 5000 元，通常建議檢測(cè) 5 - 8 個(gè)胚胎，所以總檢測(cè)費(fèi)用在 15000 - 40000 元，整體費(fèi)用在 6 - 7 萬(wàn)元甚至更高。
費(fèi)用構(gòu)成全解析：各項(xiàng)開支占比如何?
促排卵藥物費(fèi)用：在所有試管技術(shù)中，這都是重要支出。因個(gè)體卵巢反應(yīng)不同，藥物方案差異大。一般費(fèi)用在 15000 - 30000 元。進(jìn)口藥物費(fèi)用高，國(guó)產(chǎn)相對(duì)低。以一位 30 歲女性為例，若采用國(guó)產(chǎn)藥物促排，費(fèi)用可能在 15000 元左右;若用進(jìn)口藥，可能超 25000 元。年齡越大，卵巢功能下降，用藥量可能增加，費(fèi)用也隨之上升。
實(shí)驗(yàn)室操作費(fèi)用：涵蓋取卵手術(shù)、體外受精、胚胎培養(yǎng)等。這部分費(fèi)用較固定，約 20000 - 40000 元。若使用單精子注射(ICSI)技術(shù)，會(huì)增加 5000 - 10000 元。比如在上海某專業(yè)
生殖中心，單純胚胎培養(yǎng)費(fèi)用約 20000 元，若加上 ICSI 技術(shù)則需額外支付 7000 元。
胚胎基因檢測(cè)(PGT)費(fèi)用：這是三代試管特別的高額支出。按檢測(cè)胚胎數(shù)量計(jì)算，單個(gè)胚胎 3000 - 5000 元。若檢測(cè) 8 個(gè)胚胎，僅檢測(cè)費(fèi)用就達(dá) 40000 元，這也是三代試管費(fèi)用遠(yuǎn)超一、二代的關(guān)鍵因素。
保存胚胎及后續(xù)移植費(fèi)用：若需保存保存剩余胚胎，年費(fèi)在 2000 - 5000 元。初次
移植失敗后，凍胚移植費(fèi)用約 5000 - 10000 元。如一個(gè)夫妻初次
移植失敗，選擇凍胚移植，需支付 5000 元左右的移植費(fèi)用和每年 3000 元的胚胎保存費(fèi)。
術(shù)前檢查、藥物監(jiān)測(cè)、保胎治療等輔助費(fèi)用：約 5000 - 10000 元。術(shù)前檢查男女雙方都需進(jìn)行，詳細(xì)評(píng)估生育能力，費(fèi)用在 3000 - 5000 元;藥物監(jiān)測(cè)貫穿促排階段，確保藥物使用靠譜有效，費(fèi)用 1000 - 2000 元;保胎治療根據(jù)個(gè)人情況，費(fèi)用 1000 - 3000 元不等。
醫(yī)保助力：后費(fèi)用差距新變化
自醫(yī)保要求實(shí)施后，情況有了很大改善。醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副醫(yī)生醫(yī)師張婷表示，納入醫(yī)保支付范圍的 12 個(gè)項(xiàng)目涵蓋輔助生殖大部分技術(shù)，以試管嬰兒為例，一代、二代試管嬰兒總費(fèi)用約為 4 萬(wàn)元，三代試管嬰兒總費(fèi)用約為 6 萬(wàn)元，經(jīng)醫(yī)保后可節(jié)省至少 60% 的費(fèi)用。
這意味著，原本 4 萬(wàn)元的一、二代試管嬰兒，后可能只需支付 1.6 萬(wàn)元左右;6 萬(wàn)元的三代試管嬰兒，后約 2.4 萬(wàn)元。大大減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，縮小了不同代次試管技術(shù)因費(fèi)用產(chǎn)生的選擇差距，讓更多家庭有機(jī)會(huì)根據(jù)自身生育需求，而非單純經(jīng)濟(jì)因素，來理性選擇合適的試管技術(shù)。
在上海，試管嬰兒技術(shù)為眾多家庭帶來希望，不同代次技術(shù)費(fèi)用有別，但醫(yī)保要求的介入正在平衡這一差距。備孕夫婦們可結(jié)合自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的生育方案，邁向新生命的旅程。
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