在上海，第三代試管嬰兒(PGT，胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè))因其能篩查染色體異常、降低遺傳病風(fēng)險(xiǎn)，成為許多家庭的優(yōu)選方案。但“費(fèi)用高不高?”“錢都花在哪了?”是患者最關(guān)心的問(wèn)題。本文結(jié)合上海多家正規(guī)
醫(yī)院的公開(kāi)數(shù)據(jù)，從檢查、促排、實(shí)驗(yàn)室操作到移植全流程，拆解費(fèi)用構(gòu)成，并附省錢攻略，助你理性規(guī)劃。
一、上海第三代試管嬰兒總費(fèi)用范圍
根據(jù)上海地區(qū)2023年數(shù)據(jù)，一個(gè)完整的三代試管周期費(fèi)用約在8萬(wàn)-12萬(wàn)元，具體因患者年齡、卵巢功能、用藥方案、醫(yī)院等級(jí)等因素波動(dòng)。費(fèi)用主要分為三大板塊：
術(shù)前檢查與基礎(chǔ)治療：約5000-10000元;
促排卵與取卵階段：約3萬(wàn)-5萬(wàn)元;
實(shí)驗(yàn)室操作與移植階段：約4萬(wàn)-6萬(wàn)元(含三代PGT篩查費(fèi)用)。
二、費(fèi)用拆解：每一分錢花在哪了?
1. 術(shù)前檢查與基礎(chǔ)治療(5000-10000元)
術(shù)前檢查是試管嬰兒的“準(zhǔn)入證”，目的是評(píng)估夫妻雙方身體狀況，排除禁忌癥，并制定個(gè)性化方案。上海醫(yī)院常規(guī)檢查項(xiàng)目包括：
女方：性激素六項(xiàng)(FSH、LH、E2等)、AMH(卵巢儲(chǔ)備)、甲狀腺功能、傳染病篩查(乙肝、、HIV等)、染色體核型分析(三代試管必查);
男方：精液常規(guī)、精子DNA碎片率、染色體核型分析;
雙方：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等。
省錢技巧：部分檢查(如傳染病篩查、染色體)有效期長(zhǎng)達(dá)半年至一年，若近期在其他醫(yī)院做過(guò)，可攜帶報(bào)告避免重復(fù)檢查。
2. 促排卵與取卵階段(3萬(wàn)-5萬(wàn)元)
促排卵是試管嬰兒的“核心步驟”，通過(guò)藥物刺激卵巢，使多個(gè)卵泡同步發(fā)育，以獲取更多。費(fèi)用波動(dòng)主要取決于：
藥物類型：國(guó)產(chǎn)藥(如麗申寶、尿促性素)費(fèi)用約500000元/周期;進(jìn)口藥(如果納芬、普麗康)費(fèi)用約1萬(wàn)-2萬(wàn)元/周期，后者純度高、副作用小，但費(fèi)用翻倍;
用藥劑量：卵巢功能差(如35歲以上女性)需更高劑量，費(fèi)用相應(yīng)增加;
監(jiān)測(cè)頻率：通過(guò)B超和血激素檢測(cè)調(diào)整用藥，上海醫(yī)院通常需監(jiān)測(cè)5-8次，每次費(fèi)用約200-300元。
取卵手術(shù)：在靜脈麻痹下進(jìn)行，費(fèi)用約500000元(含麻痹費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室卵子處理費(fèi))。
省錢技巧：年輕、卵巢功能好的患者可優(yōu)先選擇國(guó)產(chǎn)藥;若對(duì)疼痛敏感，可提前與醫(yī)生溝通麻痹方式(如局部麻痹替代全身麻痹，費(fèi)用更低)。
3. 實(shí)驗(yàn)室操作與移植階段(4萬(wàn)-6萬(wàn)元)
這一階段是三代試管“技術(shù)含量高、費(fèi)用最貴”的環(huán)節(jié)，包括體外受精、胚胎培養(yǎng)、PGT篩查和胚胎移植。
體外受精(IVF/ICSI)：
一代試管(IVF)：將卵子與精子自然結(jié)合，費(fèi)用約8000-1萬(wàn)元;
二代試管(ICSI)：針對(duì)男性少弱精癥，通過(guò)顯微注射將精子注入卵子，費(fèi)用約1.2萬(wàn)-1.5萬(wàn)元(上海三代試管默認(rèn)采用ICSI，以提高受精率)。
胚胎培養(yǎng)與保存：
胚胎培養(yǎng)至囊胚階段(第5-6天)費(fèi)用約3000-5000元;
剩余胚胎保存保存費(fèi)約2000-3000元/年(上海醫(yī)院通常咨詢送首年保存費(fèi))。
三代PGT篩查：
PGT-A(染色體非整倍體篩查)：檢測(cè)胚胎染色體數(shù)目是否異常(如21-三體)，費(fèi)用約1.5萬(wàn)-2萬(wàn)元/5個(gè)胚胎(超出部分按每個(gè)胚胎3000-5000元收費(fèi));
PGT-SR(染色體結(jié)構(gòu)異常篩查)：針對(duì)染色體易位、倒位等，費(fèi)用與PGT-A相近;
PGT-M(單基因病篩查)：如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥，需探針，費(fèi)用約3萬(wàn)-5萬(wàn)元/病種。
胚胎移植：鮮胚移植費(fèi)用約500000元;凍胚移植需額外支付解凍費(fèi)(約2000-3000元)和移植費(fèi)(同鮮胚)。
省錢技巧：
若胚胎數(shù)量多，可優(yōu)先篩查核心胚胎(如首先
個(gè)移植胚胎)，其余胚胎暫不篩查，降低初期費(fèi)用;
選擇凍胚移植：避開(kāi)促排卵期的激素波動(dòng)，讓子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育更同步，且凍胚移植費(fèi)低于鮮胚(因無(wú)需支付取卵后黃體支持藥物費(fèi)用)。
三、上海三代試管費(fèi)用為何比其他城市高?
技術(shù)門檻高：三代試管需配備高精度顯微操作儀、基因測(cè)序儀等設(shè)備，且實(shí)驗(yàn)室需達(dá)到千級(jí)層流凈化標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備維護(hù)與耗材成本高;
醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富：上海正規(guī)
醫(yī)院生殖科醫(yī)生多具有10年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，能更準(zhǔn)確
制定方案，減少反復(fù)移植的額外費(fèi)用;
遺傳咨詢團(tuán)隊(duì)支持：三代試管涉及染色體與基因檢測(cè)，上海醫(yī)院配備專業(yè)遺傳咨詢師，提給從檢測(cè)到產(chǎn)后的全周期指導(dǎo)，服務(wù)成本更高。
四、省錢攻略：3招降低試管費(fèi)用
盡早行動(dòng)：女性年齡越大，卵巢功能越差，需更高劑量藥物和更多促排周期，費(fèi)用翻倍;
選擇正規(guī)公立醫(yī)院：上海公立醫(yī)院收費(fèi)透明，無(wú)隱性
消費(fèi);私立醫(yī)院雖環(huán)境好，但費(fèi)用可能高出30%-50%;
關(guān)注醫(yī)院優(yōu)惠活動(dòng)：部分醫(yī)院在特定節(jié)日(如母親節(jié)、世界試管嬰兒日)推出免費(fèi)檢查、藥物折扣等，可提前咨詢。
結(jié)語(yǔ)：費(fèi)用雖高，但“值”在何處?
上海第三代試管嬰兒的費(fèi)用，本質(zhì)是為“技術(shù)精度”與“成功率”獲得單。通過(guò)PGT篩查，可將反復(fù)流產(chǎn)率從30%降至10%以下，將遺傳病傳遞風(fēng)險(xiǎn)降低95%以上，讓更多家庭實(shí)現(xiàn)“一次移植，健康生育”。對(duì)于患者而言，理性規(guī)劃預(yù)算、選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、主動(dòng)
配合治療，才是降低費(fèi)用、提高成功率的關(guān)鍵。
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