隨著輔助生殖技術的普及，試管嬰兒已成為許多家庭實現生育夢想的重要選擇。然而，試管前的詳細檢查是成功妊娠的“第一道關卡”——它不僅能評估夫妻雙方的生育能力，還能提前發現潛在風險(如傳染病、遺傳病)，為醫生制定個性化方案提給依據。本文結合臨床指南與本地醫院實踐，為您梳理試管前男女雙方必做的檢查項目清單，并解析每項檢查的意義，助您有效備孕!

一、女性檢查清單：從卵巢功能到子宮環境，詳細評估生育力

1. 基礎檢查：排除影響妊娠的全身性疾病

血常規、尿常規、凝血功能

意義：檢測貧血、感染、凝血異常(如血小板減少癥)，避免孕期出血風險。

提醒：若尿常規顯示尿蛋白陽性，需進一步排查腎炎或高血壓。

肝腎功能、血糖、血脂

意義：評估代謝功能，確保能承受試管藥物(如促排針)的代謝負擔。

傳染病篩查(乙肝、丙肝、、疾病)

意義：防止垂直傳播給胎兒，確保孕期靠譜。

2. 生殖系統專項檢查：準確 評估卵巢與子宮狀態

性激素六項(月經第2-3天抽血)

項目：FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、PRL(催乳素)、T(睪酮)。

意義：判斷卵巢儲備功能(如FSH>12IU/L提示卵巢功能下降)、是否存在多囊卵巢綜合征(PCOS)或高泌乳素血癥。

AMH(抗繆勒管激素)

意義：直接反映卵巢內卵泡數量，不受月經周期影響，更準確預測試管成功率(AMH<1.1ng/ml提示卵巢儲備低)。

B超(經陰道或腹部)

檢查內容：子宮大小、形態、內膜厚度(排卵期需達8-12mm)、卵巢基礎卵泡數(AFC)。

異常提示：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫可能影響胚胎著床，需提前處理。

宮腔鏡(必要時)

適應癥：B超提示內膜回聲不均、反復種植失敗或流產史。

3. 遺傳與免疫檢查：降低流產與出生弊端風險

染色體核型分析

適應癥：反復流產(≥2次)、家族遺傳病史、高齡(≥35歲)。

意義：檢測染色體數目或結構異常(如平衡易位)，避免遺傳給后代。

甲狀腺功能(TSH、FT4、TPOAb)

意義：甲亢或甲減(TSH>4mIU/L或<0.1mIU/L)可能增加流產、早產風險，需調整至正常范圍再試管。

凝血功能相關檢查(D-二聚體、血小板聚合 率)

意義：高凝狀態(如D-二聚體>0.5mg/L)易引發血栓，導致胚胎給血不足，需抗凝治療。

二、男性檢查清單：精子質量是成功的一半，這些項目不能漏!

1. 精液常規分析：評估精子數量、活力與形態

檢查要求：禁欲3-7天后擼管 取精，避免污染(如潤滑劑、尿液)。

核心指標：

精子濃度：≥15×10?/mL(低于此值可能需二代試管);

前向運動精子率：≥32%(活力低影響受精能力);

正常形態率：≥4%(畸形率高可能增加流產風險)。

2. 精子功能與遺傳檢查：深入排查潛在問題

精子DNA碎片率(DFI)

意義：DFI>25%提示精子DNA損傷嚴重，可能引發反復流產或胎停(研究顯示，DFI每升高10%，流產風險增加1.5倍)。

改善方法：抗氧化治療(如維生素E、輔酶Q10)、避免高溫環境(如桑拿、久坐)。

染色體核型分析、某染色體微缺失

適應癥：嚴重少精癥(精子濃度<5×10?/mL)、無精癥或家族遺傳病史。

意義：排除克氏綜合征(47,基因Y)、AZF基因缺失等不可逆病因。

3. 全身基礎檢查：排除影響精子質量的疾病

傳染病篩查(乙肝、丙肝、、疾病)

意義：與女性檢查目的相同，防止垂直傳播。

性激素五項(FSH、LH、T、PRL、E2)

意義：評估睪丸生精功能(如FSH升高提示睪丸功能受損)。

陰囊B超

檢查內容：睪丸大小、附睪、精索靜脈(是否存在曲張)。

異常提示：精索靜脈曲張(影響精子生成)需手術矯正后再試管。

三、東莞備孕夫妻的“檢查加速攻略”

選擇正規機構：優先選擇正規 醫院生殖中心，檢查設備更先進，結果更準確。

提前預約，錯峰檢查：性激素六項需月經期檢查，AMH、傳染病篩查可隨時抽血，B超需提前預約避免長時間等待。

攜帶既往病歷：如曾有流產史、手術史，需提給相關報告(如宮腔鏡手術記錄、染色體檢查結果)，幫助醫生快速定位問題。

檢查后及時復診：拿到報告后務必找醫生解讀，異常結果(如AMH低、DFI高)需制定干預方案(如調整促排方案、抗氧化治療)后再進入試管周期。

試管前的檢查如同“生育力體檢”，它不僅能揭示當前存在的問題，還能為醫生提給“化”治療方案的依據。從基礎血常規到遺傳學檢測，每一項檢查都承載著對新生命的期待與責任。記住：早檢查、早干預、早治療，是提高試管成功率的關鍵!

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