在輔助生殖領(lǐng)域，第三代試管嬰兒技術(shù)憑獲得其在胚胎植入前進(jìn)行遺傳學(xué)診斷和篩查的優(yōu)勢(shì)，為眾多面臨遺傳疾病困擾或生育難題的家庭帶來了新希望。上海，作為醫(yī)療資源豐富、技術(shù)先進(jìn)的城市，擁有多家能夠開展三代試管技術(shù)的專業(yè)醫(yī)院。下面，我們就來深入了解一下上海的三代試管專業(yè)醫(yī)院以及具體操作步驟。

上海三代試管專業(yè)醫(yī)院介紹

上海**醫(yī)學(xué)院附近醫(yī)院：這是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型正規(guī) 甲等綜合性醫(yī)院。其生殖醫(yī)學(xué)中心是上海市較早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。中心配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，在第三代試管嬰兒技術(shù)方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其針對(duì)高齡、卵巢功能減退等復(fù)雜情況的患者，能夠制定個(gè)性化診療方案，提高妊娠成功率。在胚胎植入前遺傳學(xué)診斷 / 篩查(PGD/PGS)方面技術(shù)成熟，有效降低出生弊端風(fēng)險(xiǎn)。特色技術(shù)如卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)技術(shù)，明顯 提高受精率。

上海**醫(yī)學(xué)院附近第民醫(yī)院：醫(yī)院的輔助生殖科是上海市重點(diǎn)學(xué)科，也是國內(nèi)較早開展輔助生殖技術(shù)的單位。在第三代試管嬰兒技術(shù)領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)明顯，特別是在遺傳性疾病的診斷和篩查方面經(jīng)驗(yàn)頗豐。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)依據(jù)患者具體情況，制定個(gè)性化促排卵和胚胎移植方案，以提升試管嬰兒成功率。同時(shí)，注重對(duì)患者的心理引導(dǎo) ，緩解其壓力，助力治療。

復(fù)旦**試管科醫(yī)院：作為國內(nèi)專業(yè) 的試管科專科醫(yī)院，其生殖醫(yī)學(xué)中心在輔助生殖技術(shù)方面處于率先地位。擁有先進(jìn)設(shè)備和高素質(zhì)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，在第三代試管嬰兒技術(shù)上臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其擅長診治女性不孕癥，如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等。并且注重對(duì)患者全數(shù)管理，涵蓋生活方式指導(dǎo)、營養(yǎng)支持等，提高試管嬰兒成功率。

上海三代試管具體操作步驟

前期檢查(1 - 2 個(gè)月)：夫妻雙方都要進(jìn)行詳細(xì)檢查。女方檢查項(xiàng)目包括：基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素檢查，一般在月經(jīng)第 2 - 3 天檢測(cè)促卵泡生成素、促黃體生成素等，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能;婦科檢查，如白帶常規(guī)排查生殖系統(tǒng)感染，宮頸刮片篩查病變，B 超查看子宮及卵巢狀況;還有血常規(guī)、血型、傳染病篩查、優(yōu)生優(yōu)育檢查等。男方主要進(jìn)行精液分析，了解精子數(shù)量、活力等，同時(shí)排查生殖系統(tǒng)感染，必要時(shí)做陰囊超聲。雙方都需進(jìn)行染色體核型分析，有家族病史的更要進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)。

促排卵(10 - 15 天)：正常女性每月僅排 1 個(gè)卵，為獲取多枚需促排卵。醫(yī)生依據(jù)患者年齡、卵巢功能等制定方案，如長方案、拮抗劑方案等。促排過程中，通過定期 B 超監(jiān)測(cè)卵泡大小，結(jié)合血液激素水平測(cè)定，調(diào)整藥物劑量和時(shí)間。當(dāng)多個(gè)卵泡直徑達(dá) 18 - 20mm 左右，注射人絨毛膜促性腺激素，34 - 36 小時(shí)后取卵。促排卵藥物費(fèi)用在 1 - 3 萬元，進(jìn)口藥通常更貴。

取卵手術(shù)：取卵在 B 超引導(dǎo)下進(jìn)行，屬微創(chuàng)手術(shù)。患者取膀胱截石位，醫(yī)生用取卵針經(jīng)陰道穿刺卵巢，吸出卵泡液和卵子，過程在靜脈麻痹下進(jìn)行，約 30 分鐘。術(shù)后可能有輕微腹脹、少量陰道出血，屬正常現(xiàn)象，若癥狀嚴(yán)重需告知醫(yī)生。取卵手術(shù)費(fèi)約 3000 - 5000 元。

取精與體外受精：女方取卵當(dāng)天，男方取精，若取精困難，可藥物輔助或穿刺取精。精子在實(shí)驗(yàn)室處理后，與卵子體外受精。受精方式有常規(guī)體外受精，適用于男方精液正常情況;卵胞漿內(nèi)單精子注射，針對(duì)嚴(yán)重少弱精等問題。

胚胎植入前遺傳學(xué)診斷 / 篩查(4 - 6 周)：這是三代試管關(guān)鍵步驟。胚胎發(fā)育到囊胚期(受精后第 5 - 6 天)，取部分細(xì)胞進(jìn)行基因診斷和染色體篩查。如 PGT - A 篩查染色體非整倍體，PGT - M 針對(duì)單基因遺傳病。此環(huán)節(jié)篩選出健康胚胎，提高成功率、降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用約 3 - 5 萬元。

胚胎移植：挑選健康胚胎移植入女方子宮，過程簡單，患者無需住院，移植后靜臥 1 - 2 小時(shí)即可回家。胚胎移植手術(shù)費(fèi)約 3000 - 5000 元。

黃體支持：因促排卵藥物和取卵影響，女性取卵周期常存在黃體功能不全，需用黃體酮或絨毛膜促性腺激素支持。若未懷孕，停藥等月經(jīng);若懷孕，持續(xù)用藥，一般看到胎心后 3 周。

妊娠試驗(yàn)：胚胎移植后 14 天左右，女方到醫(yī)院抽血查血清 HCG 確定是否懷孕，21 天再查了解胚胎發(fā)育，30 天通過陰道超聲檢查有無宮內(nèi)妊娠及胎心搏動(dòng)。

上海的這些專業(yè)醫(yī)院在三代試管技術(shù)上各有優(yōu)勢(shì)，操作步驟嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)。但三代試管技術(shù)并非適用于所有人群，且費(fèi)用較高，存在一定失敗率。計(jì)劃嘗試的夫婦應(yīng)充分了解相關(guān)信息，與醫(yī)生充分溝通，做好各方面準(zhǔn)備 。

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