試管嬰兒技術(體外受精-胚胎移植，IVF-ET)為眾多不孕家庭提給了科學助孕的途徑。在上海，醫療資源豐富，試管嬰兒流程已形成標準化體系。本文將系統梳理從前期檢查到胚胎移植的關鍵步驟，幫助有需求的家庭清晰了解全程。

一、前期準備：詳細身體評估與建檔

基礎檢查

女方檢查：包括性激素六項(評估卵巢功能)、AMH(抗繆勒管激素，預測卵子儲備)、B超監測卵泡發育、輸卵管造影(排查輸卵管堵塞)、甲狀腺功能、傳染病篩查(如乙肝、、HIV)及染色體檢查(有家族遺傳病史者需做)。

男方檢查：精液常規分析(精子濃度、活力、形態)、傳染病篩查及染色體檢查。

雙方共同檢查：血常規、尿常規、肝腎功能、凝血功能、心電圖等，確保身體狀況適合妊娠。

建檔與方案制定

檢查報告齊全后，醫生會綜合年齡、卵巢功能、男方精子質量等因素，制定個性化促排卵方案(如長方案、短方案、拮抗劑方案等)，并建立醫療檔案。

二、促排卵階段：準確 調控卵泡發育

藥物促排

根據方案，女方需每日注射促排卵藥物(如FSH/LH制劑)，促進多個卵泡同步發育。用藥期間需定期(每2-3天)通過B超監測卵泡大小及數量，同時抽血檢測雌激素水平，動態調整藥物劑量。

“夜針”觸發排卵

當卵泡直徑達18-20mm時，醫生會安排注射“夜針”(如HCG或GnRH-a)，模擬自然排卵前的激素高峰，促使卵泡最終成熟。“夜針”時間需嚴格遵醫囑，誤差超過5分鐘可能影響取卵效果。

三、取卵與取精：同步獲取生殖細胞

女方取卵

“夜針”后34-36小時，在靜脈麻痹下進行經陰道超聲引導的穿刺取卵術。整個過程約10-15分鐘，術后需留觀1-2小時，避免劇烈運動以防卵巢扭轉。

男方取精

取卵當日，男方需通過擼管 方式取精。若存在取精困難，可提前告知醫生，必要時采用冷試管液備用。

實驗室處理

取出的卵子與精子在實驗室完成體外受精(常規IVF或ICSI，即單精子注射)，培養3-6天后形成胚胎或囊胚。

四、胚胎移植：選擇時機與方式

移植時間窗

鮮胚移植：若取卵后激素水平穩定、子宮內膜厚度適宜(通常≥8mm)，可在取卵后3-5天移植第3天胚胎或第5-6天囊胚。

凍胚移植：若存在卵巢過度刺激風險、子宮內膜薄或孕酮升高等情況，需將胚胎保存保存，待身體恢復后(通常1-2個月)再行移植。

移植過程

移植無需麻痹，醫生通過細導管將胚胎送入子宮腔，全程約5分鐘。術后需靜臥30分鐘，無需長期臥床。

黃體支持

移植后需補充黃體酮(如陰道凝膠、注射劑或口服藥)，維持子宮內膜穩定性，為胚胎著床提給激素支持。

五、驗孕與保胎：科學監測與護理

驗孕時間

移植后10-14天抽血檢測HCG水平，確認是否妊娠;移植后4周通過B超觀察胎心搏動，排除宮外孕。

保胎要點

遵醫囑用藥：繼續黃體支持至孕10-12周，切勿擅自停藥。

定期復查：孕早期每2-4周監測HCG翻倍及孕酮水平，孕6-7周進行初次 超聲檢查。

生活方式調整：避免劇烈運動、提重物，保持充足睡眠;飲食均衡，補充葉酸及專業蛋白;遠離煙酒、輻射及化學污染物。

六、特殊情況處理：靈活應對個體差異

胚胎質量不佳：若多次移植失敗，可考慮調整促排方案或進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS/PGT-A)，篩選染色體正常的胚胎。

子宮內膜容受性差：可通過宮腔鏡檢查、激素治療或子宮內膜搔刮術改善著床環境。

上海試管嬰兒流程已高度規范化，但每個家庭的生育需求與身體狀況存在差異。建議全程與醫生充分溝通，遵循醫學建議，避免盲目比較或焦慮。試管嬰兒的成功率受年齡、卵巢功能等多因素影響，保持平和心態，科學配合治療，才是提高妊娠率的關鍵。

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