在當今注重健康的時代，胃鏡檢查作為診斷上消化道疾病的重要手段，越來越多地走進人們的生活。然而，當拿到胃鏡報告單時，上面密密麻麻的專業術語常常讓人一頭霧水。這些術語究竟代表著什么?它們又揭示了我們胃腸健康的哪些秘密?今天，就讓我們一起來揭開胃鏡報告單的神秘面紗，解讀常見詞匯背后的胃腸疾病信號。

一、胃鏡報告的基本構成

一般來說，胃鏡報告主要包括內鏡圖片、診斷描述和診斷結果這三個部分。內鏡圖片直觀地展示了食管、胃底、胃體、胃角、胃竇、十二指腸球部、十二指腸降部等部位的情況，醫生會對發現的病變根據實際情況采集圖片。診斷描述則是針對每個檢查部位進行詳細的文字說明，涵蓋黏膜情況、蠕動狀況、有無異常的息肉等相關信息。如果沒有明顯病變，通常會描述為 “未見明顯異常”;一旦觀察到異常，就會具體描寫病變的大小、部位、累及范圍、質地、是否容易出血以及是否造成胃腔狹窄等。最后的診斷結果是醫生依據胃鏡下的所見所給出的初步判斷，有時由于某些原因不能明確診斷，會注明 “性質待定”，這就需要進一步結合病理報告來確定。

二、常見描述詞匯及對應的疾病信號

(一)黏膜相關詞匯

黏膜光滑：這是最理想的狀態，表明食管或胃黏膜外觀正常，沒有炎癥、潰瘍、腫物等異常情況，意味著你的食管和胃黏膜處于健康狀態。

黏膜充血、水腫：當報告中出現這樣的描述時，很可能提示存在炎癥，比如常見的食管炎、胃炎等。多種因素都可能引發這種情況，像幽門螺桿菌感染、長期飲食不規律、食用刺激性食物、大量飲酒以及服用某些藥物等。一般而言，輕度的充血、水腫通過調整生活方式，如規律飲食、避免刺激性食物和戒酒等，再配合適當的藥物治療，炎癥是可以得到緩解和治好的。

黏膜糜爛：黏膜糜爛指的是胃黏膜淺層出現破損。多數糜爛屬于急性情況，往往是胃黏膜受到有害因素的強烈刺激所致，比如大量飲酒、服用非甾體類消炎藥等。好在多數情況下，只要及時去除病因，糜爛的黏膜可以自行恢復。但如果糜爛反復發生，就需要進一步檢查，排查是否存在其他潛在的疾病因素。

黏膜潰瘍：潰瘍意味著胃壁或食管壁局部出現潰瘍疾病 變，與糜爛相比，潰瘍的損傷程度更深，常常伴有明確的邊界和底部。消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是最為常見的情況。潰瘍的發生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期服用對胃黏膜有刺激的藥物等因素密切相關。需要特別注意的是，有時胃潰瘍與潰瘍型胃癌在初期表現上較為相似，難以區分，所以一旦發現胃潰瘍，治療后需要及時復查胃鏡，以排除癌變的可能。

(二)色澤相關詞匯

黏膜色澤正常：正常的胃黏膜呈粉紅色，這表明黏膜的血液循環良好，處于健康狀態。

黏膜發紅：黏膜發紅通常與炎癥有關，是局部血管擴張、充血的表現，提示可能存在食管炎、胃炎等炎癥性疾病。

黏膜蒼白：黏膜蒼白可能意味著貧血或者局部血液循環不好。當身體貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，反映在胃黏膜上就可能呈現蒼白的色澤。此外，如果胃部血管存在病變，影響了血液給應，也可能導致黏膜蒼白。這種情況下，往往需要進一步進行血液檢查以及其他相關檢查，以明確具體病因。

(三)形態相關詞匯

形態規則：說明所觀察部位的結構形態正常，沒有出現異常的隆起、凹陷或其他不規則變化，是健康的表現。

形態不規則、隆起、凹陷：這些描述需要引起高度重視。胃局部隆起病變可能由多種原因引起，比如胃息肉、胃間質瘤、異位胰腺、胃癌等，也可能是腹腔內的臟器病變擠壓導致。而凹陷疾病 變則可能與潰瘍、癌疾病 變等有關。一旦報告中出現此類描述，醫生通常會建議進一步做超聲內鏡檢查、腹部的影像學檢查等，以明確病變的性質，從而制定針對性的治療方案。

(四)皺襞相關詞匯

皺襞完整：正常的胃黏膜存在皺襞，皺襞完整表明胃黏膜的結構正常，沒有受到明顯的破壞。

皺襞中斷：皺襞中斷可能提示胃黏膜存在病變，如腫瘤侵犯等，破壞了胃黏膜正常的結構和連續性。這種情況需要進一步檢查，以確定病變的性質和范圍。

皺襞增粗：皺襞增粗可能是由于胃黏膜的炎癥、水腫，導致皺襞看起來比正常情況更加粗大。常見于胃炎、胃黏膜肥厚等疾病。

(五)血管相關詞匯

血管紋理清晰：這是正常的表現，說明胃黏膜下的血管分布正常，沒有出現血管病變。

血管模糊：血管模糊可能是由于胃黏膜的炎癥、水腫，使得原本清晰的血管紋理變得不清晰。此外，一些全身性疾病，如糖尿病等，引起的微血管病變也可能導致胃黏膜血管模糊。

血管擴張：血管擴張可能與多種因素有關，比如肝硬化導致的門脈高壓，會引起食管靜脈曲張，這是一種較為嚴重的情況，血管擴張嚴重時可能會破裂出血，危及生命。另外，局部的炎癥刺激也可能導致胃黏膜血管擴張。

三、病理報告的重要性及常見術語解讀

胃鏡報告只是醫生基于內鏡觀察到的一些表現所做出的初步判斷，并非最終的確定診斷。臨床診斷還需要醫生綜合病理報告以及患者的臨床癥狀等多方面情況來判斷。病理報告通常包括收到的組織標本位置和數量、病理醫生對顯微鏡下組織細胞形態和分布的描述，以及最終的病理診斷。

慢性炎：慢性炎癥主要表現為淋巴細胞和漿細胞的浸潤。基于這些細胞的數量和分布深度，慢性炎一般分為輕度(+)、中度(++)和重度(+++)3 個級別。“輕度慢性炎” 較為常見，很多人可能都存在這種情況，如果沒有明顯癥狀，通常不需要特殊治療，但要注意保持良好的生活習慣，定期復查。而 “中 - 重度慢性炎” 則可能需要臨床治療，以控制炎癥發展。

急性炎 / 活動性炎：急性炎，又稱活動性炎，表現為中性粒細胞的浸潤。通常分為無(0)、輕度(+)、中度(++)和重度(+++)4 個級別。當出現活動性炎時，患者可能會有明顯的胃部不適癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐等。如果再伴有糜爛，說明炎癥比較嚴重，需要及時就醫，遵醫囑進行治療。

Hp / 幽門螺桿菌 +/-：幽門螺桿菌(Hp)是一種能夠在胃的強酸環境中生存的細菌。研究表明，幽門螺桿菌感染與多種胃部疾病密切相關，如胃炎、胃潰瘍、胃癌等。如果報告中顯示 “Hp(+)”，表示存在幽門螺桿菌感染，一般需要進行治好治療，以降低相關疾病的發生風險;若為 “Hp(-)”，則說明未檢測到感染。

腸化：腸化即腸上皮化生，是指胃黏膜上皮被腸型上皮替代。通常按照累及腺體的范圍分為無(0)、輕度(+)、中度(++)和重度(+++)4 個級別。腸化現象的出現提示胃黏膜正在經歷一些異常變化，雖然并非所有腸化都會發展為胃癌，但不完全腸化生，尤其是不完全大腸化生，與胃癌有一定的關聯。因此，一旦發現腸化，患者需要定期復查胃鏡，密切關注病情變化。

淋巴組織增生：淋巴組織增生是指淋巴細胞聚合 ，屬于炎癥性改變的一種。一般來說，在炎癥得到控制后，淋巴組織增生的情況也會有所改善。

潰瘍：病理報告中的潰瘍與胃鏡下觀察到的潰瘍相對應，其病理特點是黏膜出現潰爛、糜爛或者缺失，且潰瘍深度可以達到黏膜肌肉層。對于潰瘍患者，需要主動 治療，并注意飲食和生活方式的調整，以促進潰瘍愈合，防止復發。

四、總結與建議

胃鏡報告單上的每一個詞匯都可能蘊含著重要的健康信息，通過對這些常見詞匯的解讀，我們能夠初步了解自己的胃腸健康狀況。然而，需要強調的是，對于胃鏡報告和病理報告的準確理解和診斷，最終還是要依靠專業醫生。如果在報告中發現任何異常，不要驚慌失措，應及時攜帶報告咨詢醫生，醫生會根據具體情況制定個性化的診療方案。

同時，保持良好的生活習慣對于胃腸健康至關重要。規律飲食，避免暴飲暴食，減少食用辛辣、油膩、刺激性食物以及腌制、熏烤食品，戒煙限酒，適度運動，保持心情舒暢等，都有助于維護胃腸的正常功能，降低胃腸疾病的發生風險。定期進行體檢，特別是胃鏡檢查，對于早期發現和治療胃腸疾病具有重要意義，尤其是對于年齡在 40 歲以上、有胃腸疾病家族史、長期不好飲食習慣等高危人群，更應重視胃鏡篩查。

希望通過本文的介紹，能夠幫助大家更好地認識胃鏡報告單，關注胃腸健康，做到早發現、早診斷、早治療，讓我們的胃腸保持健康活力。

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