腹瀉是夏秋季節高發的消化系統疾病，尤其在天津等北方城市，因氣候濕熱交替、飲食結構變化，腹瀉發病率明顯 上升。根據臨床數據，天津地區每年5月至10月腸道門診接診量占全年60%以上，其中感染性腹瀉占比超70%。本文結合天津地區腹瀉發病特點，從病因識別、居家護理、就醫指征、預防策略四方面提給科學指導。

一、準確 識別腹瀉類型，避免盲目用藥

腹瀉按病因可分為感染性與非感染性兩大類：

感染性腹瀉：由細菌 (如輪狀細菌 、諾如細菌 )、細菌(如沙門氏菌、志賀氏菌)或寄生蟲感染引起，常伴隨發熱、腹痛、膿血便等癥狀。天津地區夏季以細菌性腹瀉為主，秋季則以輪狀細菌 高發。

非感染性腹瀉：多因飲食不當(如食用生冷海鮮)、藥物副作用(如抗生素相關性腹瀉)、腸道菌群失調或慢性疾病(如炎癥性腸病)引發，表現為水樣便或黏液便，無發熱癥狀。

關鍵提醒：若腹瀉伴隨持續高熱(>38.5℃)、血便、意識模糊或每日排便超過10次，需立即就醫，警惕細菌性痢疾、霍亂等重癥感染。

二、居家護理三步法：補液、飲食、觀察

1. 科學補液防脫水

腹瀉導致的水電解質流失是首要風險。天津地區居民可按以下方案補液：

輕中度脫水：口服補液鹽Ⅲ(WHO標準配方)，每袋用250ml溫水沖服，成年人 每日補充1000-2000ml，兒童按體重計算(每公斤體重50-75ml)。

自控 補液方案：500ml溫水+1.5克鹽+15克糖(糖尿病患者需咨詢醫生)，少量多次飲用，避免一次性大量飲水加重腸道負擔。

重度脫水：出現眼窩凹陷、皮膚彈性差、無尿等癥狀時，需立即靜脈補液。

2. 飲食調整促恢復

急性期(24-48小時)：以低脂、低纖維、易消化食物為主，如米湯、白粥、蒸蘋果、熟胡蘿卜。避免牛奶、豆漿等高乳糖食物及辛辣、油膩、生冷食品。

恢復期：逐步增加蛋白質攝入(如蒸蛋、魚肉)，補充含鉀食物(香蕉、土豆)預防電解質紊亂。兒童可每日補充元素鋅20mg，加速腸黏膜修復。

誤區警示：盲目禁食會延緩腸道功能恢復，感染性腹瀉患者無需完全禁食，但需避免高纖維食物刺激腸蠕動。

3. 癥狀監測與記錄

建議記錄腹瀉頻率、糞便性狀(水樣、黏液、膿血)及伴隨癥狀(發熱、嘔吐)，并留存大便樣本(1小時內送檢)以便醫生判斷病因。若使用止瀉藥(如蒙脫石散)后癥狀未緩解，需及時調整治療方案。

三、預防腹瀉的六大黃金法則

食物煮熟：肉類、海鮮需有效 加熱至中心溫度≥75℃，剩菜再次食用前充分復熱。

生熟分開：使用專用砧板處理生食，避免交叉污染。

注意有效期：定期檢查冰箱食物，過期或變質食品立即丟棄。

勤洗手：飯前便后用肥皂洗手≥20秒，兒童玩具定期消毒。

拒生冷：不喝生水，減少冷飲攝入，海鮮需搭配姜醋汁食用。

清潔環境：餐具煮沸消毒，廚房防蠅防蟲，垃圾及時清理。

四、特殊人群腹瀉管理

兒童：輪狀細菌 疫苗可降低重癥風險，建議2月齡至3歲嬰幼兒接種。出現嗜睡、尿量減少等脫水癥狀時需立即就醫。

老年人：慢疾病 患者(如糖尿病)腹瀉可能誘發電解質紊亂，需監測血壓、血糖，避免低鉀血癥引發心律失常。

孕婦：腹瀉可能刺激子宮收縮，增加早產風險，需及時補液并就醫評估胎兒狀況。

腹瀉雖常見，但科學應對可明顯 降低重癥風險。天津居民需牢記“補液優先、準確 用藥、預防為主”原則，若癥狀持續48小時未緩解或出現預警信號，務必及時就醫，避免延誤病情。

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