一、腸鏡檢查究竟是什么?

腸鏡檢查(全稱為結腸鏡檢查)是一種常見的內窺鏡檢查方法，通過一根細長、可彎曲的纖維軟管(內鏡)，前端裝有微型攝像頭，經肛門進入直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸直至回盲部，直接觀察大腸黏膜的病變情況。

這項檢查不僅能清晰發現腸道炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變，還可以在檢查過程中進行活檢取樣或直接切除小息肉，是診斷和治療大腸疾病的重要手段。

二、為什么要做腸鏡檢查?

腸鏡檢查是篩查和診斷結直腸癌、息肉及其他腸道疾病的"先進 準"。以下人群尤其需要考慮接受腸鏡檢查：

• 40歲以上人群：結直腸癌發病率隨年齡增長而上升

• 有腸道癥狀者：如長期腹瀉、便秘、便血、腹痛、不明原因體重下降

• 有腸道腫瘤家族史：一級親屬患結直腸癌的人群風險明顯 增加

• 炎癥性腸病患者：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病患者需定期監測

• 大便隱血試驗陽性：提示可能存在肉眼不可見的消化道出血

• 腸道息肉切除后復查：監測是否有新發息肉或息肉復發

三、腸鏡檢查真的那么可怕嗎?

很多人對腸鏡檢查心生恐懼，主要源于對未知過程的擔憂。實際上，隨著醫療技術的進步和操作規范的完善，現代腸鏡檢查已變得相對舒服和靠譜。

1. 檢查過程中的不適感

• 腹脹感：檢查時需向腸腔注入少量氣體以便觀察，可能導致暫時性腹脹，但檢查后會逐漸排出

• 輕度不適：檢查過程中可能有輕微牽拉感，尤其是在轉彎處，但通常可以耐受

• 疼痛程度：大多數人描述為"可以承受 的不適"，而非劇烈疼痛

2. 微痛 腸鏡的選擇

對于特別緊張或預計檢查較復雜的患者，可以選擇微痛 腸鏡。在專業麻痹醫師監護下，通過靜脈給予短效鎮靜藥物，使患者在睡眠狀態下完成檢查，全程無記憶、微痛 苦，檢查結束后約10-30分鐘即可清醒。

四、腸鏡檢查前如何準備?

充分的腸道準備是確保檢查質量的關鍵環節，主要包括飲食調整和腸道清潔兩部分。

1. 檢查前飲食要求

• 檢查前2-3天：建議進食低纖維、易消化食物，避免高纖維蔬菜、水果、全麥食品及堅果

• 檢查前1天：通常改為流質或半流質飲食，如米湯、清湯、過濾果汁等

• 檢查當天：根據預約時間，可能僅允許飲用透明液體(如水、清湯)

2. 腸道清潔準備

這是最重要的環節，目的是將腸道內糞便完全清除，確保醫生能清晰觀察腸壁。常用方法包括：

• 口服瀉藥：按照醫生指導服用特定腸道清潔劑，通常在檢查前一天晚上開始

• 大量飲水：服用瀉藥期間需飲用大量清水，以保證腸道清潔效果并預防脫水

• 腸道準備評估：檢查前醫護人員會評估腸道清潔程度，必要時會調整方案

遵循醫護人員的詳細指導至關重要，他們會根據個人情況提給個性化的準備方案。

五、腸鏡檢查過程是怎樣的?

了解檢查流程有助于減輕焦慮：

1. 登記與準備：到達檢查室前更換專用服裝，醫護人員會詢問病史、過敏史并測量生命體征

2. 體位擺放：通常采取左側臥位，雙膝屈曲靠近胸前 的姿勢

3. 潤滑與插入：醫生會在內鏡前端涂抹潤滑劑，輕柔地經肛門插入

4. 觀察過程：內鏡緩慢推進，醫生仔細觀察腸壁各部位，必要時注氣擴張腸腔

5. 操作環節：如發現息肉等病變，醫生可能進行活檢或切除

6. 退鏡觀察：最后緩慢退出內鏡，再次觀察有無遺漏病變

7. 檢查結束：通常整個過程持續15-30分鐘(不包括準備時間)

六、腸鏡檢查后需要注意什么?

檢查后的注意事項同樣重要：

• 恢復期：檢查后需在休息區觀察30分鐘至1小時，待麻痹效果消退

• 飲食恢復：無特殊操作者，檢查后1-2小時可進食清淡流質或半流質，逐漸過渡到正常飲食

• 活動安排：當天避免駕駛、操作機械或做出重要決定(尤其微痛 腸鏡后)

• 身體反應：輕微腹脹、屁多屬正常現象，可通過走動促進氣體排出

• 結果獲取：普通腸鏡當場可獲得初步觀察結果，活檢病理報告需等待數日

七、腸鏡檢查的風險有多大?

腸鏡檢查是一項靠譜性較高的醫療操作，嚴重并發癥發生率很低(<1%)，主要包括：

• 腸道穿孔：極少數情況下可能發生，需緊急處理

• 出血：尤其是活檢或息肉切除后，多為輕微且可控

• 麻痹相關風險：主要存在于微痛 腸鏡中，但發生率很低

• 感染：規范消毒操作下風險極低

選擇正規醫療機構進行檢查，遵循醫生指導，可將風險降至最低。

八、如何克服對腸鏡檢查的恐懼?

1. 充分了解：知識是消除恐懼的兵器 ，了解檢查全過程有助于理性看待

2. 與醫生溝通：詳細咨詢檢查必要性、過程、風險及自身特殊情況

3. 選擇合適方式：微痛 腸鏡可提給更舒服的體驗

4. 心理準備：認識到短暫不適帶來的健康收益遠大于檢查本身的不適

5. 親友支持：了解正面經驗(非本文討論范圍)有助于緩解焦慮

結語

腸鏡檢查雖然聽起來令人緊張，但實際上是一項靠譜、有效且必要的醫療檢查。它能夠早期發現腸道疾病，包括可治好的癌癥前期病變，是守護腸道健康的重要工具。與其因恐懼而回避，不如正確認識并科學對待。當醫生建議進行腸鏡檢查時，通常是出于對患者健康的考慮，及時接受檢查是對自己健康負責的表現。

記住，一次短暫的腸鏡檢查，可能為您帶來長久的健康保障。如有疑慮，應與專業醫生充分溝通，共同做出最適合的健康決策。

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