在肛腸疾病中，痔瘡和肛裂是較為常見的兩種，二者均可能引發(fā)疼痛癥狀，但疼痛特點(diǎn)存在明顯差異，明確這些差異有助于更好地進(jìn)行自我初步鑒別，為后續(xù)就醫(yī)提給參考。
一、痔瘡的疼痛特點(diǎn)
痔瘡根據(jù)發(fā)病位置可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，不同類型的痔瘡，疼痛表現(xiàn)有所不同。
(一)內(nèi)痔疼痛特點(diǎn)
內(nèi)痔位于齒狀線以上，受植物神經(jīng)支配，該區(qū)域?qū)μ弁创碳げ幻舾校虼藛渭兊膬?nèi)痔通常不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。當(dāng)內(nèi)痔出現(xiàn)脫出情況時(shí)，若脫出物未能及時(shí)回納，發(fā)生嵌頓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，會(huì)引發(fā)腫脹、淤血，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，這種疼痛多為持續(xù)性脹痛或墜痛，且隨著嵌頓時(shí)間的延長，疼痛程度可能會(huì)逐漸加重。此外，內(nèi)痔若伴隨感染、糜爛或壞死，也會(huì)使疼痛加劇，同時(shí)可能伴有便血癥狀，便血多為鮮紅色，通常在排便后滴出或附著于糞便表面。
(二)外痔疼痛特點(diǎn)
外痔位于齒狀線以下，受脊神經(jīng)支配，對(duì)疼痛較為敏感。其中，血栓性外痔發(fā)病較急，多在排便后或劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)，疼痛較為劇烈，呈持續(xù)性刺痛或脹痛，疼痛部位明確，可在肛門邊緣觸及質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，按壓時(shí)疼痛明顯加重。結(jié)締組織性外痔一般無明顯疼痛，僅在排便后擦拭時(shí)可能感覺肛門有異物感或輕微不適;炎性外痔則因外痔發(fā)生炎癥反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)肛門邊緣紅腫、疼痛，疼痛程度相對(duì)血栓性外痔較輕，多為持續(xù)性隱痛或脹痛，排便時(shí)或行走摩擦?xí)r疼痛可能會(huì)加重。
二、肛裂的疼痛特點(diǎn)
肛裂是指肛管皮膚全層縱行裂開，并形成慢性潰瘍的一種疾病，其疼痛具有典型的周期性特點(diǎn)，與排便過程密切相關(guān)。
(一)排便時(shí)疼痛
在排便過程中，干燥的糞便會(huì)摩擦肛裂創(chuàng)面，導(dǎo)致瞬間出現(xiàn)劇烈疼痛，這種疼痛猶如刀割或撕裂般，讓患者難以承受
，往往會(huì)迫使患者中斷排便。
(二)排便后疼痛緩解期
排便結(jié)束后，由于糞便對(duì)創(chuàng)面的刺激消失，肛門括約肌逐漸放松，疼痛會(huì)暫時(shí)得到緩解，緩解時(shí)間因人而異，短則幾分鐘，長則數(shù)十分鐘。
(三)排便后疼痛再次加劇期
緩解期過后，肛門括約肌會(huì)出現(xiàn)反射性痙攣收縮，導(dǎo)致肛裂創(chuàng)面再次受到牽拉和刺激，疼痛會(huì)再次加劇，疼痛程度可能比排便時(shí)更為劇烈，且持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至一整天，患者常坐立不安、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，嚴(yán)重影響正常的工作和生活。這種疼痛的周期性發(fā)作是肛裂疼痛最明顯
的特點(diǎn)，也是與痔瘡疼痛相鑒別的重要依據(jù)之一。
三、兩者疼痛相關(guān)的其他輔助鑒別點(diǎn)
除了疼痛特點(diǎn)不同，痔瘡和肛裂在其他方面也存在一些差異，可作為輔助鑒別依據(jù)。從便血情況來看，痔瘡便血通常量較多，顏色鮮紅，多為滴血或噴射狀出血，便血與糞便多不混合;而肛裂便血一般量較少，多為糞便表面帶血或排便后擦拭時(shí)紙巾上有血跡，有時(shí)會(huì)伴有黏液。從肛門局部檢查來看，痔瘡患者肛門邊緣可能出現(xiàn)柔軟的腫物(外痔)，或排便時(shí)內(nèi)痔脫出;肛裂患者則可在肛門后正中或前正中位置發(fā)現(xiàn)明顯的裂口，裂口邊緣整齊，底部較淺或較深，有時(shí)可見肛裂創(chuàng)面周圍組織增生形成的 “前哨痔” 和肛乳頭肥大。
四、總結(jié)與提醒
綜上所述，痔瘡和肛裂的疼痛特點(diǎn)有著明顯區(qū)別，痔瘡疼痛多與脫出、嵌頓或炎癥相關(guān)，內(nèi)痔疼痛不明顯，外痔疼痛敏感且類型不同表現(xiàn)各異;肛裂疼痛則呈典型的周期性，與排便過程緊密相連。但僅憑疼痛特點(diǎn)進(jìn)行自我鑒別可能存在誤差，因?yàn)楦啬c疾病的癥狀有時(shí)會(huì)相互疊加或相似。若出現(xiàn)肛門疼痛、便血等不適癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肛腸專科就診，通過專業(yè)的檢查(如肛門指檢、肛門鏡檢查等)明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行判斷和用藥，以免延誤病情。同時(shí)，在日常生活中，要注意保持肛門局部清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多吃富含膳食纖維的食物，多喝水，保持糞便柔軟通暢，避免久坐、久站和過度勞累，以預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生和加重。
【免責(zé)申明】本文由第三方發(fā)布，內(nèi)容僅代表作者觀點(diǎn)，與本網(wǎng)站無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，本網(wǎng)站對(duì)本文的原創(chuàng)性、內(nèi)容的真實(shí)性，不做任何保證和承諾，請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和其他問題，請(qǐng)發(fā)郵件至yuanyc@vodjk.com及時(shí)聯(lián)系我們處理!
