痔瘡是常見病、多發病,有“十人九痔”之說。如果痔瘡久拖不治,危害是很大的。比如,可出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。還有一些患者可能出現神經系統癥狀如易激動、興奮、煩躁等。
痔瘡的病因:
1、解剖學原因:人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。
2、遺傳關系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張。
3、職業關系:人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈回流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
4、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。
5、腹內壓力增加:因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內壓增加,妨礙靜脈的血液回流。
6、肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染發炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱,抵抗力不足,而致擴大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。
7、局部刺激和飲食不節:肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。
痔瘡包括內痔,外痔,混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。痔瘡最主要的癥狀是:瘙癢、便血、疼痛、脫出物。
痔瘡的癥狀是什么:
1、內痔的最常見癥狀是大便時無痛性出血,血色鮮紅,血量較多,呈點滴狀或噴射狀,便前便后均可出現。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物時出血加重。日久可以引起貧血,感到頭昏、氣短、乏力。內痔分為3期,ii、iii期內痔的痔體在便后即能脫出肛門外,但仍可以自行回復,iii期時大便后痔核脫出不能回到肛門內,需要用手推回,或經過休息后才能回去。嚴重時咳嗽、用力、工作或勞動時都會脫出肛門外,經常因分泌物增加,感到肛門濕潤不適,內褲污染。如果因衣服的摩擦感染發炎,就會腫痛起來,送不回肛內甚至出現壞死,這叫做內痔嵌頓,有可能造成痔壞死、感染。中期到晚期的痔一般因痔表面逐漸纖維化,出血量減少,而以脫出為主。
2、外痔一般無明顯癥狀,在便后和久蹲時肛門脹感和異物感,肛門外可見隆起的皮下靜脈團塊。在排便用力時,可引起痔靜脈團塊凝血或破裂,血凝集于肛門皮下組織形成血塊,稱為外痔血栓,局部可以見到藍紫色的小腫塊,有明顯觸痛。
3、混合痔兼有內外痔的出血、脫出、異物感、血栓形成等癥狀。檢查可見跨越齒狀線被覆粘膜皮膚的靜脈團塊。
4、其它癥狀包括肛門疼痛、沉重,常與排便不盡感覺同時存在。感染時,局部疼痛加劇。肛門周圍經常出現瘙癢,甚至皮膚濕疹,常使病人很痛苦。(實習編輯:周娜娜)
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