痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出，大便時反復多次地出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態，鐵的喪失量很微小，正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克，而便血的患者，若每日失血量超過6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重，女性約為35毫克/每公斤體重，若長期便血，丟失大量的鐵，使體內含鐵總量低于正常，能引起缺鐵性貧血。
因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可以沒有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等，一些患者可出現神經系統癥狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。
痔瘡的另一個主要癥狀是內痔脫出。脫出于肛門外的內痔，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見外痔，形成血栓的更多見，故多伴有疼痛。
現將方法及療效總結如下：一旦發現痔術后大出血，采用在骶麻下縫扎止血法。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志變化，迅速建立靜脈通道，做好止血前的準備。用大號肛門鏡擴開肛門，將乙狀結腸、直腸內積存的陳舊性血液清除干凈，并在出血創面上方0.5cm的粘膜作8字縫扎，檢查無繼續出血后，肛內放入紫草油紗條引流。術后3日內給予抗生素和止血藥。 痔術后大出血，以內痔結扎術后，痔核脫落引起的大出血最為常見，且止血困難。因病情急劇，應及時采取有效的處理措施。1出血患者采用縫扎止血法處理后，未再次發生出血，全部治愈。
為了防止痔術后大出血，應重點把握以下幾點：
(1)術前詳細了解病史，切實掌握患者身體狀況，特別對凝血功能障礙、高血壓的患者，認真做好預防，在術后痔核脫落期5～15天，若有出血跡象，應連續使用止血藥物3～5天;
(2)術中認真仔細、規范操作，特別是掌握好注射療法的劑量和方法，注射壞死劑、硬化劑時，操作不當，劑量過大，注射過深都能引起組織大面積壞死，誘發大出血;
(3)術后加強護理，嚴格用藥，讓患者保持大便通暢，避免劇烈活動，正確實施檢查、換藥。在進行指診、肛鏡檢查或擴肛及換藥時，嚴禁用力過猛而損傷正常組織，避免過早強拉結扎線造成組織撕傷，換藥時避免用換藥攝子直接接觸創面，以免刺破創面造成出血，防止便秘，避免用力排便而引起大出血。（實習編輯：楊薇）
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