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痔瘡的最佳治療方法李勝龍南方醫科大學南方醫院

大便出血是最讓人頭痛的事情，看似很嚴重但是也不知道到底是什么原因，因為大便出血的原因有很多，如消化道出血、血液系統疾病導致的出血、腫瘤出血等等。但是最常見的出血原因是痔瘡和肛裂，并且它們都會有疼痛的癥狀，這兩種疾病出血也是最容易混淆的。

肛腸專家指出，痔瘡與肛裂都是以出血和疼痛為主要表現，但是痔瘡出血較為明顯，疼痛較輕;而肛裂則疼痛較明顯，出血較少。此外，還可通過肛門局部檢查加以鑒別。

區分痔瘡出血與肛裂出血主要通過癥狀分辨和肛門癥狀來鑒別：

癥狀分辨：痔瘡患者的癥狀在早期是以出血為主，便血呈鮮紅色;后期痔核可在大便時或大便后脫于肛外，肛門周圍有分泌物、潮濕瘙癢，大便秘結不爽或有墜脹感，一般無疼痛;如出現血栓、水腫、炎癥、嵌頓、壞死時，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表現為疼痛，其疼痛可在大便時、大便后或大便經過時，呈持續性疼痛，甚者為刀割樣，長達數小時之久，使患者坐臥不安。當然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鮮紅，有時染紅便紙，或附著于糞便表面，有時滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成習慣性便秘。

肛門癥狀：痔瘡患者主要是在齒線以上粘膜處有柔軟的包塊，該處可充血、水腫、有出血點;或齒線以下皮膚處腫塊突出。其多發于膀胱截石位3點、7點、11點(即左中、右下、右上)，俗稱“母痔區”。而肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成的慢性、梭形潰瘍。早期肛裂僅在肛管皮膚上有一小的梭形潰瘍，瘡面淺，裂口呈鮮紅色，邊緣整齊;陳舊性肛裂多為早期肛裂未經適當治療，長期感染和慢性刺激，使內括約肌經常保持持續收縮痙攣狀態，造成裂口引流不暢，瘡面久治不愈，纖維組織增生，并可形成潰瘍瘡面等情況。（實習編輯：楊薇）