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痔瘡的最佳治療方法李勝龍南方醫科大學南方醫院

目前對痔瘡的定義有兩種，一種是傳統意義上，它是指直腸末端黏膜下，或肛管皮膚下或肛緣皮下靜脈從的靜脈血管發生擴張、屈曲所形成的靜脈團。還有一種就是比較現代的說法，就認為是一種肛墊病理性肥大，或者是移位，或者是肛周皮下的血管血液淤滯所形成的一些團塊，有這樣兩種理論。

痔其實是我們傳統中醫學很早就出現的一個概念，痔所指的范圍比痔瘡寬泛，它不光是指肛門部位的，在體表或體腔的其他部位發生一些凸出于腔道表面，或者體表表面的，我們都把它稱之為痔。比如說腸道的息肉，古代的傳統醫學把它稱之為息肉痔，肛裂我們把它稱之為裂痔，甚至是鼻腔里面的一些鼻息肉，也把它稱之為痔，所以古中醫里的痔它不是單純的一種肛門病的疾病，只是在后面演化過程當中，大家習慣把肛門病成為痔，一想到痔就想到肛門的痔瘡。傳統意義上的痔漏，現在基本上把這個名字都稱之為肛腸科，不叫痔瘡科了。但現代通俗講法來講，痔和痔瘡沒有太大區別，痔就是痔瘡。

俗話說十人九痔，精確的講，應該是十男九痔，十女十痔，這個痔瘡的發病率是比較高的，據臨床統計，女同志的發病率達到了60%以上，男同志的發病稍微低點，50%以上。

通常意義上來講，我們把痔瘡一般分為這么三大類，外痔、內痔、混合痔，外痔顧名思義就是我們肉眼能夠看得到，長在肛門周圍的痔。內痔就是平常在肛門內部，不借助一定的器械儀器我們看不到，混合痔就是既有外痔又有內痔融合起來，融成一體形成的痔。

從中醫的辨證分型來講，目前我們一般把它分為這幾大類型：風傷腸絡型、濕熱下注型，氣滯血瘀型，脾虛氣陷型，陰虛腸燥型共五型。以這幾種分型也是臨床上最為常見的。

傳統中醫認為痔瘡的發病有這些因素，有外感六淫，中醫講的風寒暑濕燥火六種外邪；有內傷七情，喜怒憂思悲恐驚；還有飲食不潔，經常吃辛辣刺激的食品；還有起居不規律，長期熬夜；還有久坐久立等不良習慣；還有婦女懷孕；還有長期便秘，大便干結這些病。以上這些因素都容易導致人體臟腑功能的失調，最后在體內產生瘀血濁氣，下注肛門筋脈橫解，腸辟為痔，這就是我們中醫對于痔瘡形成的機理的解釋。

痔瘡的治療方法，主要分兩大分類，一個是保守療法，一個是手術療法，保守療法包括內服藥，包括外敷藥，或者是熏洗，或者是針灸，或者是注射，都包括在這個保守療法里面。中醫藥治療痔瘡，特別是在保守治療這一塊，它的優勢是很明顯的，有活血去瘀的，有消腫止痛的，有去腐生肌的，在臨床上對應的非常多，因為痔瘡無論是在做保守治療或者做手術以后，它的并發癥很多，中醫在防治這個痔瘡術后的并發癥方面，也有它自己獨到的優勢的，療效也非常的顯著。（編輯：李超）

（本文由湖南中醫藥大學第二附屬醫院•肛腸科•主任醫師王真權授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）