子宮肥大主要癥狀為月經量過多，持續天數延長；亦有表現為周期縮短至20天左右，經量及持續天數無明顯改變；或表現為月經期延長，但經量不多。
患者多為經產婦，且多數為3產以上。患病時間長、流血量多者呈貧血貌。婦科檢查子宮均勻增大，一般為6周妊娠大小，少數超過8周妊娠大小，質地較堅韌。雙側卵巢可稍增大，有多發性濾泡囊腫。
本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。
（一）大體所見：子宮呈均勻增大，肌層肥厚達2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內血管隆突，內膜正常或增厚，有時可見合并小型平滑肌瘤（直徑小于1cm）或內膜息肉。
（二）鏡檢：圖象所見不一致，有以下幾種形態：①單純平滑肌細胞肥大。鏡下觀察與正常子宮肌層相同，無膠原纖維增生，血管壁亦無明顯變化；②子宮肌層內膠原纖維增生，形成子宮纖維化；③肌層內血管壁變化：動靜脈明顯擴張，在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。
診斷
多產婦，月經地多而子宮一致性增大，子宮內膜正常或增厚，個別呈息肉狀，但病理檢查多數正常，少數顯示增生，則可診斷為子宮肥大癥。應注意與子宮肌瘤鑒別，尤其肌核為單一壁間或粘膜下者，其宮體均勻增大時，往往不易與子宮肥大癥鑒別，通過診刮探查宮腔及B超檢查可協助診斷。但仍有少數病例上有在剖腹探查時方能確診。
此外，還應注意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑒別。（實習編輯：楊薇）
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