陰莖珍珠狀丘疹多見于20-30歲左右的男性,損害主要發生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和/或系帶處,損害為1-3mm大小的丘疹,位于系帶兩側損害較大,丘疹頂端圓而光滑,有個別丘疹呈毛狀或絲狀。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龜頭背側明顯,可部分或完全環繞龜頭。損害顏色多為珍珠狀白色,少數為淡紅色、膚色,部分可出現輕度紅腫。無壓痛、無破潰,且患者無自覺癥狀。
陰莖珍珠狀丘疹與尖銳濕疣鑒別診斷要點在于前者損害局限于龜頭的邊緣,損害數目較多,為珍珠狀乳白色丘疹,表面光滑,損害隨病程延長不增大,醋酸試驗陰性;而后者損害不限局于龜頭的邊緣,多單個散在,損害較大,表面不光滑,且多呈菜花狀,隨病程延長逐漸增大,醋酸試驗陽性,組織病理檢查見凹空細胞。
此外,還需與以下疾病鑒別:
青紅丘疹:卡波西肉瘤皮膚損害為紅色、紫紅色、淡藍黑、青紅丘疹或斑塊,逐漸增大融合成大的斑塊、結節,結節質硬如橡皮。
斑丘疹:在丘疹周圍合并皮膚發紅的底盤,稱為斑丘疹。可見各種病原體的感染、藥物過敏或過量中毒、其他過敏變態性疾病、結締組織病等。
出血性丘疹:丘疹為高出皮膚的局限性突起,小如針頭,大如黃豆,可能高聳或平坦,平滑或疣狀結構,或有色素與周圍皮膚顏色相同(直徑超過1cm者,稱為斑塊),許多皮膚病開始的病損起自丘疹,應于密切觀察和診斷。
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