除個別子宮破裂無明顯先兆或先兆持續時間短,不容易被發現外,大多數子宮破裂前多有一些預兆,只要提高警惕,可以及時發現并糾正。
產婦臨產后,由于宮縮強烈而頻繁,表現為下腹劇痛、拒按、煩躁不安、呼叫、呼吸脈搏加快;由于胎先露下降受阻,表現為產程延長;由于胎先露長時間壓迫膀胱,產婦排尿困難,如果導尿可見血尿;由于強烈的宮縮和胎先露的下降受阻,使得子宮上段肌層縮短增厚,而子宮下段肌層伸拉延長變薄,在子宮上下段之間出現一個凹陷,醫學上稱之為病理縮復環,此環可隨著產程的延長而逐漸上升達到臍部或臍以上;子宮下段有明顯的壓痛。
同時,胎心變慢、快慢不一甚至胎心消失;胎動頻繁,這是由于強烈的宮縮,影響了胎兒胎盤的血液供應所致。上述警報如不趕快解除,病理縮復環部位或其下的子宮下段將會破裂。此時如果作陰道檢查:可發現胎先露緊緊卡在骨盆入口處,胎頭有大產瘤,顱骨骨縫消失或顱骨重疊,宮頸水腫明顯。(實習編輯:張嵐)
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