女性懷孕后是很高興的，但是對于懷孕這件事情也不能掉以輕心，因為稍不留意就會伴隨著許多的危險，很多女性在懷孕期間就容易生一些疾病，這就是懷孕期間的并發(fā)癥。如，孕中晚期的妊娠期高血壓疾病及妊娠期糖尿病，嚴重影響母嬰健康。這些需要結(jié)合產(chǎn)檢來預防，并且選擇靠譜的醫(yī)院來進行治療和分娩，才能將孕期并發(fā)癥的危害盡可能降低。
雙胎產(chǎn)婦重度子癇前期合并心衰
血壓高至139/96mmHg，危在旦夕
2021年11月18日，孕30周+2的孕媽童童（化名）發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)雙下肢水腫的情況，休息后有所緩解。而后，她來到遠東進行例行產(chǎn)檢。門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的“血壓升高”達131/94mmHg，休息后復測數(shù)值仍高達139/96mmHg。通過各項檢查，童童被診斷為“子癇前期”，遠東產(chǎn)科團隊迅速安排她入院治療。
入院后，遠東產(chǎn)科團隊給予童童降血壓、解痙、吸氧、抗凝等治療措施。10天后，在醫(yī)護團隊的精心治療下，童童的心率和血壓下降，病情得到控制，成功保胎，2021年11月28日，順利出院待產(chǎn)。
2021年12月21日，徐醫(yī)生如期對她進行回訪。童童的丈夫告訴醫(yī)生，妻子前一天睡覺感覺呼吸困難，無法平躺入睡，血壓增高，心率也很快，吃了降壓藥還是沒有改善。徐醫(yī)生當即意識到，產(chǎn)婦雙胎妊娠，曾因“子癇前期”住院治療，其丈夫所述的臨床癥狀可能是“子癇前期”病情加重，并發(fā)“心衰”可能，孕婦和腹中胎兒存在很大生命危險。
幸運的是，在遠東MDT團隊的專業(yè)協(xié)作，精心診治下，童童順利闖過妊娠期高血壓、糖尿病合并妊娠等難關(guān)，誕下一對雙胞胎。
什么是子癇前期？
子癇前期是妊娠期特有的疾病，主要特征是孕20周之后出現(xiàn)高血壓（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg），尿蛋白（大于0.3g/24小時），或其他器官/系統(tǒng)的異常，常伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。子癇前期可發(fā)展為子癇，引起抽搐發(fā)作或者昏迷。
子癇前期分為早發(fā)型和晚發(fā)型，發(fā)生越早，通常后果越嚴重。早發(fā)型子癇前期是母兒發(fā)病和死亡的主要原因。
子癇前期如何篩查？
每個女性在懷孕的過程中都有可能發(fā)生子癇前期，要想知道自己是不是高危人群，需要在孕早期即11-13+6周的時候進行PlGF+其他指標篩查，進而評估患病風險。一旦評估為高風險，需要在醫(yī)生指導下服用藥物和持續(xù)監(jiān)控各項指標。即便評估為低風險，也不要落下每一次產(chǎn)檢，密切觀察自覺癥狀，如有不適，及時就診。遠東開展的妊高癥監(jiān)測，涵蓋孕早中晚期，全孕期守護孕媽。
孕期血糖高不是小事
需警惕“甜蜜的憂傷
孕24周進行“糖篩”時，倩倩的空腹血糖為6.85mmol/L，也是屬于偏高，診斷為妊娠期糖尿病。這對母親和胎兒的健康都會產(chǎn)生威脅。
妊娠糖尿病可引起產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水過多、腎盂腎炎、難產(chǎn)、巨大兒等高危并發(fā)癥，部分產(chǎn)婦甚至會出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的情況；寶寶降生后，有可能發(fā)生低血糖、新生兒肺炎等情況；而對母親來說，多數(shù)人的糖代謝在產(chǎn)后能恢復正常，但是，未來患上II型糖尿病的幾率會增加。
在遠東婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、婦產(chǎn)科學科帶頭人、大產(chǎn)科主任蘇放明教授的建議下開始嚴格控制飲食，并在孕27+周的時候就進行胰島素皮下注射，倩倩慢慢把血壓和血糖穩(wěn)住在一個可控的范圍內(nèi)。
懷孕至36周，在遠東產(chǎn)科團隊的共同努力下，倩倩順利分娩，收獲母嬰平安的良好結(jié)局。
什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病的一種特殊類型，也是廣大孕婦在孕期的主要威脅之一。在產(chǎn)科門診中，妊娠期糖尿病越來越常見，很多準媽媽在日常生活中盲目進補，卻補出了糖尿病，有些不注意合理運動，也得了糖尿病，苦的不僅是自己，還有腹中的孩子。
為了方便妊娠期糖尿病孕婦就診，遠東開設(shè)有妊娠期糖尿病門診，幫助每一位GDM媽媽合理控制飲食，檢測血糖，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，順利度過整個孕期。
妊娠期糖尿病篩查
妊娠期糖尿病篩查，簡稱糖篩，是檢查血糖和血液的一種方法，一般在孕24—28周進行。存在糖尿病高危因素的孕媽：比如有糖尿病家族史、體重指數(shù)大于24、有高血壓史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大兒分娩等孕婦，醫(yī)生會在懷孕20周左右就建議進行糖篩檢查，并且在懷孕30-32周時還要重復篩查一次。
“糖媽媽”在懷孕期間的定時血糖監(jiān)測是非常重要的控糖手段。通過血糖監(jiān)測可以了解自身在空腹、餐前、餐后的血糖情況，判斷飲食和運動對血糖的控制是否發(fā)揮作用。
具體篩查流程
糖耐量檢測時醫(yī)生會讓孕媽服用葡萄糖水，把75克葡萄糖放到150ml水里搖勻，把混勻的300ml的葡萄糖水在5分鐘之內(nèi)喝完即可，從喝第一口開始計時，速度不用過快。
娠期糖尿病篩查需抽血3次，分別是空腹時血糖（喝葡萄糖水前），和口服75克葡萄糖后1小時、2小時的血糖。
診斷標準
空腹血糖5.1＜mmol/L，服糖后1小時血糖＜10.0mmol/L，服糖后2小時血糖＜8.5mmol/L，若其中任何一項達到或者超過上述標準則診斷為妊娠期糖尿病。
對于妊娠并發(fā)癥的及時診斷和治療
選擇一家具有實力的醫(yī)院來進行預防和治療至關(guān)重要
而遠東在對妊娠合并癥救治和危急重癥搶救方面
具有豐富的經(jīng)驗，以及眾多成功的案例
同時，深圳遠東婦產(chǎn)醫(yī)院還開設(shè)有妊娠高血壓門診、妊糖門診
幫助孕媽們平穩(wěn)度過孕期，實現(xiàn)安心分娩
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