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引起早泄的器質性因素正在探討中，有人認為脊髓系統疾病如多發性硬化癥或脊髓腫瘤、癲癇發作或大腦皮層器質性病變如腦血管意外，可引起射精失控。也有報告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生，均與早泄相關。

診斷通過詳細詢問病史、性生活調查可以初步診斷，而且了解其發病原因對治療有一定的指導和幫助。可以利用精神心理個性檢測法SCL-90-R等，進行精神心理學分析，有助于了解患者的精神心理狀況。利用陰莖震動感感覺度測定、陰莖背神經誘發電位和陰莖頭感覺誘發電位測定、球海綿體反射潛伏期測定法來測定陰莖感覺度閾值等變化情況，有助于了解陰莖感覺度和感覺神經的功能。泌尿外科的常規檢查可判斷有無包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他誘發原因。

治療多數患者為延長射精潛伏期在性交期間把思維轉向其他方面如飲食、游玩等企圖延緩射精潛伏期，或使用避孕套、飲酒等方法，但效果不佳，相反卻常導致性欲減退、性快感障礙，甚至可引起勃起功能障礙等，從而加重病情。所以早泄的治療應根據發病原因，選擇適當的治療方法。

1.心理治療

需要夫妻雙方協同。應告知夫妻雙方早泄是比較普遍存在的問題，夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性，消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理，建立治愈疾病的信心，只要雙方配合治療，還是可以治愈的。

2.行為方法指導

性感集中訓練的基本治療法，其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感，克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸，或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低，勃起硬度也能減少10%～25%。長久訓練后再以女上位方式進行性交，仍采用抽動-停止-再抽動形式反復訓練，逐漸提高射精刺激閾，從而達到較滿意的人為控制后才射精。

3.口服藥物治療

目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，國內已上市的是鹽酸達帕西叮，即商品名為必利勁。30毫克，性生活前3小時口服，它主要是延長射精潛伏期，它有一定的副作用，和適應證，一定要在醫生指導下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等，均應在醫生的指導下應用。

4.局部用藥

主要為局部麻醉藥，可于性交前涂在陰莖頭，通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。

5.海綿體藥物注射療法

此法早泄雖然依然存在，但是射精后陰莖勃起可以維持一定的時間，對提高配偶的性滿足度也許有所幫助。

6.經尿道給藥(MUSE)

也可用于早泄的治療。

7.陰莖假體植入術

適用于陰莖異常勃起伴有早泄的患者。

8.陰莖背神經切斷術

此方法在國外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認定，但其安全性和有效性仍有待于研究。（實習編輯：張麗）