白內(nèi)障是全世界致盲和視力損傷的首要原因,多見于50歲以上老人,隨著人口的增長(zhǎng)和老齡化,白內(nèi)障引起的視力損傷者將越來越多。
白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致失明
金華眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、主任醫(yī)師杜爾罡介紹,人眼中晶狀體混濁稱為白內(nèi)障,老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,一旦出現(xiàn)晶體渾濁,就會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼睛,感到視力模糊、怕光,所看到的物體變暗、變形,導(dǎo)致視力下降,甚至失明。
杜爾罡說,白內(nèi)障分先天性和后天性。先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐漸形成,多為遺傳性疾病。后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,有老年性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病)、外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障(因內(nèi)分泌功能不全所致,如糖尿病性白內(nèi)障)、放射性白內(nèi)障(與x射線、β射線、γ射線等有關(guān))、藥物及中毒性白內(nèi)障等6種。其中,最常見的是老年性白內(nèi)障,多見于50歲以上人群,且隨年齡增長(zhǎng)而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認(rèn)為與日光長(zhǎng)期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān),治療以手術(shù)為主,術(shù)后可配戴接觸眼鏡,也可手術(shù)同時(shí)行人工晶狀體植入術(shù)。
治療以手術(shù)為主
據(jù)介紹,雖然目前市面上有很多廣告說白內(nèi)障不需要開刀,但實(shí)際上對(duì)于白內(nèi)障的治療目前尚沒有較好療效的藥物,因此仍多以手術(shù)治療為主,特別是盲目使用藥物不僅會(huì)耽誤病情,而且會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如晶體溶解性青光眼、晶體皮質(zhì)溢出導(dǎo)致葡萄膜炎等。
杜爾罡說,自從開展白內(nèi)障顯微手術(shù)以來,白內(nèi)障摘除的方法不斷改進(jìn)。從傳統(tǒng)的手術(shù)方法白內(nèi)障囊外摘除術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在較為先進(jìn)的白內(nèi)障超聲乳化術(shù),其間經(jīng)歷了從大切口到小切口的過渡。前者的切口大,但目前這種方法還不會(huì)被淘汰。因?yàn)橛行┎贿m合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的患者,還需要采用這種手術(shù)方法。后者的特點(diǎn)是切口小,術(shù)后散光小,手術(shù)后視力恢復(fù)快,術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,如術(shù)后發(fā)生意外受傷,不致于原傷口破裂。目前還有白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、白內(nèi)障超生乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等,并且對(duì)部分青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者,還有針對(duì)性的白內(nèi)障摘除手術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

