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白內障的臨床表現-白內障的早期癥狀趙陽首都醫科大學的附屬北京同仁醫院

白內障有何癥狀？

白內障主要癥狀為進行性視力減退，惡化速度依個人情況而定。如果患者生病、發燒、營養不良、接受其它手術、身體虛弱等，則惡化的速度更快。初期患者可能在眼前會看霧狀變化或是單眼復視的現象。在光線強時瞳孔放大，視力較差，或在弱光線下視力反較不受影響。

白內障患者看東西不清楚時，是否可配戴眼鏡改善視力？

白內障引起的視力不良，配眼鏡是無法改善視力的。

白內障須等到“成熟”才能開刀嗎？

白內障依其水晶體混濁之程度可分為∶初發期、未成熟期、成熟期、過度成熟期等，隨著白內障成熟的過程，水晶體日益混濁，含水性增高，使水晶體膨脹變大，壓迫眼球內部的一些組織，易導致眼球內壓增高，發生青光眼。故不需要等到白內障過度成熟時再進行手術，以免發生并發癥。

視力降低到多少時，才須接受白內障手術？

依個人需要來決定，當視力障礙影響到工作及日常生活習慣時，就必須接受治療。通常視力降到0.3～0.4時，即應接受治療。

糖尿病患者可以動手術嗎？

糖尿病患者應先做飯前血糖測定，原則上飯前血糖不超過二百二十即可接受手術。如果超過，必須經內科醫師指示，經飲食或藥物控制后再進行手術。若手術前糖尿病患者正處於藥物控制中，那么手術當日仍然應該繼續使用相同藥物。

高血壓患者該怎么辦呢？

患者血壓必須控制在收縮壓兩百以內，一般手術前，由於患者緊張之故，血壓多半較高。日常所使用的高血壓藥物，手術當天仍然繼續使用，不可中斷。

白內障如何預防？

由於成因不明，故目前沒有任何藥物，包括眼藥水或內服藥，可以有效的預防或治療白內障的惡化。

手術會不會痛？

比任何人想像的還不痛。一般人以為眼睛的手術應該會很痛，但結果恰好相反，手術前打麻醉針的感覺就像平常手臂打針會痛之外，手術中只有些微異物感。由於手術前緊張、精神疲勞，手術時緩和的消毒毛巾覆蓋著，躺得很舒服，又不覺得痛癢，病人常常會睡著了或打盹，等手術完畢，才被醫生叫醒。加上新型超音波乳化術的精進，白內障手術以可以達到免打針，因為新型白內障手術不痛，所以不打麻醉針，可以避免因麻藥造成眼皮至腫脹及術后眼皮下垂，因此術后恢復較快；而且免縫線，減少術后異物感及術后拆線的痛苦。（實習編輯：小鹿）