白血病是一類造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚,并浸潤(rùn)其他器官和組織,而正常造血受抑制。
白血病根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程可分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病,細(xì)胞分化停滯在較早階段,多為原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞,病情發(fā)展迅速,自然病程僅數(shù)個(gè)月。慢性白血病,細(xì)胞分化停滯在較晚階段,多為較成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞,病情發(fā)展慢,自然病程為數(shù)年。
根據(jù)主要受累的細(xì)胞系列白血病又可分為以下類型:急性白血病:急性淋巴細(xì)胞白血病 (all);急性粒細(xì)胞白血病 (aml)慢性白血病:慢性粒細(xì)胞白血病 (cml);慢性淋巴細(xì)胞白血病(cll);及少見(jiàn)的多毛細(xì)胞白血病、幼淋巴細(xì)胞白血病。
我國(guó)白血病發(fā)病率為2.76/10萬(wàn)。在惡性腫瘤死亡率中,白血病居第6位(男性)和第8位(女性),在兒童及35歲以下成人中則居第1位。
我國(guó)急性白血病比慢性白血病多見(jiàn)(約5.5:1),其中急粒細(xì)胞白血病最多(1.62/10萬(wàn)),其次為急淋白血病(0.69/10萬(wàn))、慢粒白血病(0.36/10萬(wàn)),慢淋白血病少見(jiàn)。男性發(fā)病率略高于女性(1.81:1)。成人急性白血病中以急性粒細(xì)胞白血病最多見(jiàn)。兒童中以急淋白血病較多見(jiàn)。慢粒白血病隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率逐漸升高。慢淋白血病發(fā)病在50歲以后,才明顯增多。油田和污染地區(qū)的發(fā)病率明顯增高,城市的發(fā)病率高于農(nóng)村。我國(guó)白血病發(fā)病率與亞洲國(guó)家相近,低于歐美國(guó)家。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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