小兒白血病是臨床常見的兒童惡性疾病，病程長，預后差，需要長期反復應用化學療法治療。由于化療藥物的應用和白血病細胞的直接浸潤，大約80%患者出現口腔潰瘍。因此口腔護理在白血病治療中有著十分重要的意義。
口腔潰瘍是白血病病程中經常反復出現的并發癥之一，它不僅給患兒帶來許多痛苦，而且引起患兒的食欲不振，營養不良，機體抵抗力降低，造成“感染-潰瘍”的惡性循環。是治療過程中一個難關，也是護理中的棘手問題。故此口腔護理是治療白血病過程中一個重要環節。我科在此方面一改過去的傳統護理模式即單純性用0.85%鹽水漱口后涂龍膽紫，通過大膽嘗試并取得滿意的效果?，F將方法介紹如下。
1、口腔潰瘍一般分3種類型
1.1細胞浸潤型多有白血病細胞對口腔黏膜浸潤造成的。方法：采用0.85%鹽水10ml稀釋環磷酰胺100ml(或阿糖胞苷50ml)涂抹口腔潰瘍處后涂香油。
1.2感染型在治療過程中由于身體免疫力低下，造成細菌、霉菌、病毒的感染或二重感染。
方法：(1)霉菌、念珠菌感染：用制霉菌素粉劑涂抹(0.85%鹽水漱口后)，再涂一層香油。(2)細菌型：滅滴靈粉劑與香油混合涂抹或治療同混合型中。(3)皰疹病毒：用中藥冰片+青黛+硼砂+2%利多卡因按一定比例配成散劑涂抹患處，再涂香油。以上處置中涂香油的目的是保護藥物不被口腔分泌物沖洗掉。
1.3混合型在白血病細胞浸潤的基礎上又合并病毒感染。
方法：除了上述方法多采用0.85%鹽水漱口，再用0.75%酒精過濾的氧氣在潰瘍面處噴沖3～5min后，局部涂青霉素(稀釋液80萬u+雙黃連稀釋液600mg)混合液。1日2～3次重復上述處置，2～3天即愈。
用0.85%鹽水漱口后，再用雙氧水(蘇打水)清洗患處，而后用滅滴靈+核黃素+制霉菌素各1片混合粉劑局部涂抹潰瘍面后，常規涂1層香油。1日2次，3天即愈。
白血病患者在治療過程中，口腔潰瘍反復出現長期治療不愈的可以改變口腔的酸堿環境或厭氧環境。由于抗生素的長期應用造成二重感染，口腔酸性和厭氧環境有利于病菌的生長繁殖。故此造成口腔潰瘍長期不愈。還可以給予氧氣噴沖或5%碳酸氫鈉溶液漱口后重復上述護理方法。35例病人經上述處置，病愈33例。
2、口腔潰瘍的預防
(1)經常漱口，刷牙保持清潔。
(2)防止口唇干裂，經常涂油劑。
(3)防止出血，預防感染。（實習編輯：張嵐）
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