非特異性膀胱炎是泌尿系常見疾病,常為泌尿系感染的一部分或泌尿系其他疾病的繼發感染。多由大腸桿菌所引起。其感染途徑主要有上行性感染,如導尿術或其他器械操作、性交頻數、局部創傷、前列腺炎、陰道炎、子宮頸炎等均可使細菌經尿道侵入膀胱;其次是下行性感染,即繼發于腎臟的感染。
膀胱與皮膚、陰道或直腸形成瘺管時細菌經瘺管侵入膀胱引起感染;下尿路梗阻如尿道狹窄、前列腺增生癥、神經原性膀胱等及膀胱內病變如結石、異物、腫瘤易引起繼發性膀胱炎;分娩、難產、全身衰弱以及機體免疫防衛功能降低的疾病亦可誘發膀胱炎。膀胱炎時可見粘膜出血點,粘膜和粘膜下層充血、水腫,有白細胞浸潤,嚴重者形成表淺潰瘍。臨床癥狀主要表現為尿路刺激癥狀及膿尿和血尿癥狀。
非特異性膀胱炎在臨床上可分為急性與慢性兩種。
急性膀胱炎
急性腎盂腎炎與急性膀胱炎臨床表現相似,兩者均有尿路刺激癥狀,尿內有膿細胞和紅細胞,尿培養可有細菌生長,但急性膀胱炎尿路刺激癥狀表現更為顯著,膀胱區有壓痛,腎區無叩壓痛,一般無全身感染癥狀,而急性腎盂腎炎常有全身感染癥狀及腰痛、腎區有叩壓痛。
慢性膀胱炎
繼發于腎結核,起病緩慢,有尿路刺激癥狀,與慢性膀胱炎表現相似。但結核性膀胱炎癥狀逐漸加重,而且癥狀較頑固,普通尿培養陰性,小時尿濃縮可查到結核桿菌;靜脈尿路造影腎盂腎盞多有破壞性病變。(實習編輯:小默)
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