斑禿可能屬于自身免疫性疾病,也可能與遺傳有關,病因現在還沒有完全明了。大多數普通斑禿有自然痊愈傾向,少數病例反復發生,所以治療困難,但有很多療法可以聯合治療脫發。
1.外用藥
(1)米諾地爾 5%米諾地爾霜或溶劑,每日涂1或2次,可能與它的血管擴張作用有關。
(2)蒽林 0.5%~1%蒽林軟膏或霜,是一種原發刺激劑。每日外涂1至數次,以使局部皮膚出現輕度皮炎為限。
(3)接觸致敏劑 二苯環丙烯酮(DCP)最常用。
(4)糖皮質激素 強效激素外用或封包。0.05%地塞米松,50%二甲基亞砜溶液外用常比霜劑等有更好療效。
2.內用藥
(1)糖皮質激素 潑尼松內服,數周后逐漸減量,然后以小劑量維持6個月。糖皮質激素效果好,但副作用大,停藥后易復發,故不作為常規療法。但對急性斑禿,為避免發展為全禿或普禿可試用。
(2)環孢素 療程6~12個月。部分病例有效,如4個月后無效應停藥。
(3)胸腺五肽 肌內注射,持續3周。
(4)血管擴張藥 煙酸口服。
3.局部注射法
局部注射糖皮質激素,適用于范圍較小的脫發,或普禿患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脫發區,也可注射其周緣部,以期控制脫發范圍的繼續擴大。要注意避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。
4.神經封閉療法
對枕大神經做封閉術,該神經被封閉后,其支配區域的皮膚溫度上升,有利于毛發再生。
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