扁桃體結(jié)石是由于扁桃體炎反復(fù)發(fā)作致隱窩口纖維化,引流受限,脫落上皮和細(xì)菌碎片形成的干酪樣物積存于隱窩內(nèi)形成的,小者如砂粒,大者如鴿卵。
有些人扁桃體結(jié)石會(huì)自行脫落,但畢竟是少數(shù),絕大部分患友需要借助外界來摘除結(jié)石,諸如咸水漱口、壓水噴霧來沖洗、鉗子取出等等。扁桃體結(jié)石摘除手術(shù)是最徹底的方法,也是最后選擇的方法。
1、扁桃體小結(jié)石取出手術(shù)
壓舌板于舌面前2/3與后1/3交界處壓下,使咽部暴露清楚,找到結(jié)石位置之后,用刮匙直接取出結(jié)石。
2、扁桃體結(jié)石摘除手術(shù)
第一步——局部麻醉:用壓舌板壓住舌頭,先將針尖刺入舌腭弓的上、中、下三處粘膜,注入1%普魯卡因(麻藥)3~4ml,再將針尖沿扁桃體周圍刺入少許麻藥;最后向咽腭弓的上方與扁桃體上極之間注入少許麻藥,注射完畢后,過5min再進(jìn)行手術(shù)。
第二步——切口:用扁桃體鉗夾住扁桃體向上提,再用扁桃體刀沿舌腭弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞,自扁桃體上極向下切至舌腭弓根部,并向后切開咽腭弓與扁桃體間部分粘膜。將咽腭弓與扁桃體分開。
第三步——剝離扁桃體:先用扁桃體抓鉗挾住扁桃體上部,用扁桃體剝離器自舌腭弓切口處,由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離,直至其下極。
第四步——切除扁桃體:將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體,同時(shí)將扁桃體向上提,鋼絲向下壓,收緊鋼絲圈,絞斷扁桃體下極根蒂部分,將扁桃體完整切除下來。
第五步——止血:切除扁桃體后立即用大棉球壓迫扁桃體窩進(jìn)行止血,見有血管出血,給予結(jié)扎。
最后一步——檢查傷口:用腭弓拉鉤牽開舌腭弓,充分暴露扁桃體窩進(jìn)行檢查,如出血已完全停止,且無殘余扁桃體組織,一側(cè)手術(shù)即告完畢。
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