鼻骨骨折可出現(xiàn)鼻出血、局部畸形及鼻部觸壓痛等,其具體臨床表現(xiàn)如下所述。
一、鼻出血
鼻骨骨折當時幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
二、局部畸形
暴力來自一側時,同側鼻骨下陷,對側隆起,成歪鼻畸形。正面暴力常使兩側鼻骨骨折,出現(xiàn)鼻梁塌陷,形成鞍狀畸形。損傷2h~4h后,鼻部軟組織及眼瞼腫脹、淤血,則畸形暫時被掩蓋。伴有鼻中隔脫位或骨折者,可見鼻中隔或鼻腔內(nèi)軟骨暴露現(xiàn)象。
三、觸壓痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不劇,但骨折部位觸壓痛明顯,往往還可觸到骨擦音。用兩手指同時觸診兩側鼻骨下緣,骨折側失去正常的堅硬抗力感。若患者在傷后有擤鼻動作,氣流可能通過粘膜撕裂口彌散于鼻背及同側眼瞼,則可能致皮下捻發(fā)音。
開放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴重,常為粉碎性骨折,且常并有其他顱面骨折,創(chuàng)內(nèi)可能有異物存留。若并有篩狀板骨折,還可能有腦脊液鼻漏,應引起注意。
四、據(jù)外傷的程度不同,可能會出現(xiàn)以下部分或全部表現(xiàn)。
1、外鼻畸形:鼻骨骨折導致。
2、腫脹外鼻及其周圍組織腫脹。
3、鼻出血:傷及鼻黏膜、血管時可有鼻出血,量多少不等。
4、鼻塞:鼻黏膜腫脹、鼻中隔偏曲、鼻中隔血腫時可導致。
5、鼻清水樣物流出:提示腦脊液漏。
6、視力下降、復視:眶壁及視神經(jīng)受損。
7、頭痛、意識喪失:顱內(nèi)損傷。(實習編輯:張麗)
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