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鼻骨骨折的閉合式復位法馮永中南大學湘雅醫(yī)院

鼻骨骨折是一種嚴重的骨折疾病，一旦被診斷鼻骨骨折的患者，會嚴重影響患者的呼吸。所以在預防鼻骨骨折的同時也要做好這種疾病的保健工作，積極控制和治療，避免病變加重。鼻骨骨折護理方法：
　　1 一般護理囑病人時刻注意天氣變化，預防感冒，注意休息，減少活動。保持病室內(nèi)空氣新鮮，溫度控制在20度-25度之間，相對濕度維持在60%-80%。減少咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏及觸動鼻部，避免鼻骨骨折復位后錯位。
　　2 心理護理患者因鼻部疼痛、鼻出血、鼻梁塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻部軟組織腫脹等使容貌改變，情緒低沉，精神緊張。針對患者的這種不良心理狀態(tài)，術前以誠懇的態(tài)度向患者作耐心細致的解釋工作，講解鼻骨骨折復位術的知識，使其相信手術后能恢復其正常的鼻部外形，從而使患者樹立信心，主動配合治療。
　　3 外鼻損傷的護理外鼻軟組織可有裂傷、擦傷等。裂傷行手術縫合并及時換藥，注射破傷風抗毒素。擦傷可不行包扎，傷面以暴露為宜，每日用1% 碘伏擦拭2 次，促進傷口表面結(jié)痂。在護理過程中注意無菌操作。
　　4 疼痛的鼻骨骨折護理后因引起損傷而導致乳酸、5-羥色胺、組織胺和血漿緩激肽等致痛物質(zhì)的釋放，刺激游離神經(jīng)末梢而引起疼痛，復位后鼻腔填塞的凡士林紗條壓迫鼻腔粘膜組織引起反應性水腫，局部缺血、缺氧、組織內(nèi)PH 值降低，促進致痛物質(zhì)的釋放增多，使疼痛加劇。針對患者的疼痛問題，術后讓其取半臥位2-3 天，以減輕頭部充血，粘膜水腫。當患者疼痛時，護士以同情、安慰和鼓勵的言語、舉止支持患者，耐心傾聽主訴，并解釋引起疼痛的原因，消除緊張心理，引導患者擺脫疼痛意境，分散對疼痛的感覺，允許患者看書刊，聽收音機，對疼痛耐受力差的患者，在排除其他疾病所引起的鼻部疼痛的前提下，于夜間給于止痛劑或鎮(zhèn)靜劑，使患者能安靜入睡。
　　5 口腔護理復位后因凡士林紗條填塞鼻腔，患者只能張口呼吸，易引起口腔干燥、口臭、食欲減退，繼發(fā)上呼吸道疾病，應加強口腔護理，每日用朵貝氏液含漱3-4 次，禁食干硬食物，避免口嚼引起疼痛。