鼻息肉多見(jiàn)于成年人,是由鼻部粘膜長(zhǎng)期水腫所致,以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。臨床表現(xiàn)可為進(jìn)行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺(jué)障礙及頭痛等癥狀。可單發(fā)或多發(fā),單側(cè)或雙側(cè),多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。息肉生長(zhǎng)過(guò)大時(shí),外鼻可發(fā)生畸形,鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。
鼻息肉的癥狀主要有哪些?
1、初始鼻息肉似有擤不出的鼻涕。夜晚鼻塞則更為明顯,由于鼻塞,患者經(jīng)常張口呼吸,久之可繼發(fā)慢性咽炎。
2、鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無(wú)明顯療效,噴嚏很少,但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥,也可出現(xiàn)噴嚏、清涕。
3、鼻息肉患者的分泌物多為漿液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物。
4、繼續(xù)增長(zhǎng)的鼻息肉使鼻塞明顯加重,且可引起頭痛或頭昏,嗅覺(jué)減退以致缺失。
5、巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽(tīng)力下降。
鼻息肉的發(fā)病原因有哪些?
醫(yī)學(xué)界對(duì)于鼻息肉的病因?qū)W說(shuō)甚多,仍無(wú)定論。現(xiàn)在多趨于多因素病因?qū)W,即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。其中又以變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥最為重要。
1、慢性炎癥:慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激,致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。
2、變態(tài)反應(yīng):由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生,在組胺、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。
3、鼻息肉病的發(fā)病與多種因素有關(guān):如遺傳因素、免疫缺陷、纖毛功能障礙等,這些原因基本上比較不常見(jiàn),但是醫(yī)學(xué)界常常會(huì)認(rèn)為是多種原因造成的。
解析:鼻息肉的五大危害須引起重視
危害1、鼻息肉導(dǎo)致鼻竇分泌物引流不暢。炎癥刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻竇炎開(kāi)口處粘膜,使之發(fā)生炎性改變逐漸形成息肉。息肉體積增大會(huì)妨礙鼻竇通氣引流。致使鼻竇分泌物引流不暢,加重鼻竇炎,如些互為因果,形成惡性循加重鼻竇炎。
危害2、鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥。如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟據(jù)功能損害,有的甚至?xí)l(fā)生惡變;少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長(zhǎng)較快、體積巨大的息肉,會(huì)擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁:繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。
危害3、鼻息肉治療不當(dāng)極易復(fù)發(fā)。鼻息肉若治療方法不當(dāng)或治療不徹底極易復(fù)發(fā),尤其是篩竇源性鼻息肉。預(yù)防鼻息肉發(fā)生和復(fù)發(fā)的根本措施是徹底治療鼻炎、鼻竇炎,去除鼻竇開(kāi)口附近的阻塞性病變。
危害4、鼻息肉會(huì)引發(fā)分泌性中耳炎。當(dāng)息肉體積增大或并發(fā)鼻竇炎時(shí),通過(guò)對(duì)咽鼓管咽口壓迫或炎性刺激,可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,發(fā)生分泌性中耳炎。
危害5、鼻息肉引起的長(zhǎng)期鼻塞可促使高血壓。專(zhuān)家通過(guò)對(duì)224名鼻息肉患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),其中78名(34.7%)患有高血壓,這類(lèi)患者鼻息肉病史均在10年以上。就像睡眠呼吸困難綜合征一樣,鼻息肉引起的長(zhǎng)期息塞可促發(fā)高血壓。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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