1.直接蔓延 腫瘤向上擴展可侵犯并破壞顱底骨,以卵圓孔處被破壞最為多見。晚期可破壞蝶鞍,通過破裂孔侵犯ⅱ~ⅵ對顱神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。腫瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯頸椎,向外側(cè)可侵犯耳咽管至中耳。
2.淋巴道轉(zhuǎn)移 鼻咽粘膜固有層有豐富的淋巴管,故本癌早期即可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移,約半數(shù)以上鼻咽癌患者以頸部淋巴結(jié)腫大就診。先轉(zhuǎn)移到咽后壁淋巴結(jié),再到頸深上及其他頸部淋巴結(jié),極少轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為同側(cè),其次為雙側(cè),極少為對側(cè)。
3.血道轉(zhuǎn)移 常轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨,其次為腎、腎上腺及胰腺等處。
按照中國的統(tǒng)一劃分,鼻咽癌病理組織學(xué)類型分為未分化癌低、分化癌(包括大圓形細胞癌多形細胞癌梭形細胞癌和混合細胞癌等)和較高分化癌(包括鱗癌ⅰⅱ級腺癌等)。而世界衛(wèi)生組織的分型則為角化型鱗癌、非角化型鱗癌和未分化癌。(實習(xí)編輯:王凌)
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