鼻咽癌是發生于鼻咽粘膜的一種惡性腫瘤。在我國的廣東、廣西、福建、湖南等地較為多見，男性發病率高于女性。鼻咽癌的病因目前尚不清楚，多數認為與遺傳、病毒、環境因素及維生素a缺乏有關。早期患者常見的臨床表現為鼻塞、流鼻血、頭痛、耳鳴;晚期腫瘤侵及顱腦，可出現耳鳴、耳聾、頭痛、復視及頸淋巴結腫大等表現。鼻咽癌患者經過化療后常會遺留一些嚴重的后遺癥，給患者的健康造成更大的威脅。
鼻咽癌放療患者常見的后遺癥包括口干、齲齒、張口困難、耳聾、頸部纖維硬化、中樞神經系統損傷等。一般來說，以上癥狀都比較輕，不會顯著影響患者的生活和工作，這在腫瘤根治性治療中是難免的。但若是照射野大且劑量高、腫瘤復發行再程放療、病人合并影響正常組織放射耐受性的疾病(如糖尿病、甲亢、動脈粥樣硬化等)、對射線特別敏感的特異體質、或合并化療等，則上述癥狀會明顯加重。
1.口干、齲齒。在鼻咽癌放療過程中，經常會導致腮腺受損。腮腺位于兩側面頰的深面，在常規放療中不可避免地受到高劑量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放療幾年后仍難以恢復。很多病人表現為口干，每隔幾分鐘就必須喝水，進食米飯難以下咽。口水中含有各種溶菌酶，分泌減少導致口腔細菌繁殖，部分病人放療數年后出現嚴重齲齒、牙齒毀損。主要的預防手段包括注意口腔衛生，飯后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放療前修復或拔除口腔的壞牙。
2.張口困難。鼻咽癌放療后張口困難的發生率為5%～10%，與顳頜關節受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限，影響進食和講話。放療期間及放療后進行必要的張口鍛煉可降低其發生率，如口含軟木塞、張閉口練習等。
3. 聽力下降、耳聾。鼻咽癌放療后有8%的患者有明顯的聽力受損，3%的患者表現為雙側耳聾，這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。除降低放療劑量，目前沒有有效的預防措施。
4.頸部纖維硬化。鼻咽癌放療后數年，部分病人可出現頸部肌肉、皮膚纖維化，表現為頸部肌肉萎縮、頸部變細和皮膚菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。
5.中樞神經系統損傷。鼻咽癌放療后，兩側的顳葉組織受到高劑量照射后出現放射性的腦損傷。主要表現為記憶力減退、性格改變、頭痛等，一般的處理包括大劑量激素沖擊療法，vitmin b12、彌可保等營養神經的藥物。
綜上所述，以上是鼻咽癌行放療后常見的后遺癥的介紹，希望大家引起注意，盡量避免采用化療治療。（實習編輯：張嵐）
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