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什么叫包皮包莖王永權(quán) 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院

有一位年青男性腎病綜合征患者，用標(biāo)準(zhǔn)量強(qiáng)的松治療，尿蛋白很快就轉(zhuǎn)陰，但又很容易復(fù)發(fā)，每次復(fù)發(fā)多伴有尿頻、尿急等尿路感染的癥狀，使用氟哌酸等有效，停藥不久又會復(fù)發(fā)，仔細(xì)檢查原來有包皮過長。下面就談?wù)勈裁词前み^長，包皮過長何以引起腎臟病等損害。

青春期后，男性正常的陰莖頭部分或全部暴露，若包皮覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，雖可上翻，已屬包皮過長。若包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連不能上翻，則為包莖。包莖、包皮過長易使包皮垢在皮下堆積。包皮垢乳白色，有腥臭味，由皮質(zhì)腺分泌物和上皮脫屑所組成。包皮垢堆積易致發(fā)生細(xì)菌感染，引起陰莖頭包皮炎。病變初期陰莖頭和包皮紅腫、灼熱、疼痛、奇癢，繼而發(fā)生糜爛或形成大小不等的潰瘍面，并有臭穢的乳白色膿性分泌物。若病變繼續(xù)發(fā)展，則陰莖頭水腫加重，使陰莖頭包皮緊縮引起陰莖頭嵌頓，導(dǎo)致包皮和陰莖頭的血液和淋巴液循環(huán)障礙，發(fā)生郁血、水腫、劇痛，如不及時就醫(yī)處理，可發(fā)生缺血壞死。陰莖頭包皮炎的反復(fù)發(fā)作可致包皮陰莖頭粘連，包皮不能上翻，嚴(yán)重者可致尿道外口狹窄。有些嚴(yán)重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢。由于包莖、尿道口的狹窄，排尿時膀胱括約肌收縮，膀胱內(nèi)壓在克服尿道口阻力之前或同時，也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管反流，輸尿管、腎盂擴(kuò)張，引起上尿路細(xì)菌感染，疤痕形成，導(dǎo)致繼發(fā)性反流性腎臟病甚至腎功能損害。

腎病綜合征病人由于長期服用激素等免疫抑制劑，免疫功能低下加之包皮過長，更易引起尿路感染，感染使腎病復(fù)發(fā)或加重，因此，男性腎病病人有尿路感染者，要了解有無包皮過長。前面提到的那位包皮過長的腎病患者，切除過長的包皮后，尿路感染很快控制，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后已兩年未復(fù)發(fā)。

知道了包皮過長的害處，宜及早施行包皮環(huán)切術(shù)。