在不孕癥專科門診,有許許多多的“故事”,這些故事之中,蘊藏著一個個誤區(qū)……
重視治療輕檢查
小a結(jié)婚3年,一直未能懷孕,看了許多醫(yī)院、找了不少醫(yī)生,愣是沒確診。索性按藥品說明,自服了不少“女寶”之類藥物,可還是沒“寶”出孩子來。其實,治病重要的是確診,因為只有明確了診斷才能對癥下藥。在沒有明確原因前的治療,是盲目的治療,不僅浪費錢財,還會帶來不少麻煩,出現(xiàn)一系列副作用。就是“補藥”,也是枉然。 一旦兩年同居不孕,至少要看看發(fā)育是否正常、內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常、生殖器管有無病變、精神神經(jīng)有無異常、全身有無其他重大疾病等,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)毛病,都有可能導(dǎo)致不孕。現(xiàn)在的試驗室、b超、x線造影、腹腔鏡、婦科檢查等手段頗多,疾病一般是不會“漏網(wǎng)”的,應(yīng)當(dāng)及時弄清是什么原因。
女性積極男拖拉
小b婚后兩年有余,夫妻感情很好,丈夫身體健壯,她倒是很認(rèn)真,看不孕癥從不嫌麻煩,因為她認(rèn)為丈夫絕對正常,丈夫也心安理得。藥服了一茬又一茬,可觀音卻未送子。再來醫(yī)院就診時,大夫非讓丈夫檢查精液常規(guī)不可,其婆婆滿臉不高興:“我兒子從來沒有什么病,沒吃過什么藥……”結(jié)果大夫診斷為丈夫少精癥,此時自稱為“健壯”的他頓開茅塞,卻又后悔不已。 不孕癥是男女雙方的事,初診應(yīng)雙方就醫(yī),即便再健康的男性,也要粗略地檢查一下,身體外表健壯與否和生育能力無必然的因果關(guān)系。在很多的情況下,女性盲目服藥是徒勞的。男性檢查比起女性來較為簡便,化驗一下精液常規(guī)易如反掌,礙于面子或認(rèn)為男性健康則生育就沒有問題的結(jié)論是不科學(xué)的。原因在男性者約占30%‐40%,原因在于女性的約占45%‐55%,男女均有疾病的約占15%‐25%。不孕癥患者的丈夫,不可過于自信,不要因沒有明顯的疾病而逃避必要的檢查。
孕育常識有誤解
小c結(jié)婚三年,前兩年兩地分居,調(diào)到一塊后也沒懷孕,她和丈夫一起看了不少大夫,并沒有多大毛病,只是小c有時排卵有時不排卵。問了不少朋友,都說兩次月經(jīng)中間是排卵時間。于是,夫妻倆養(yǎng)精蓄銳,只等此時過性生活。半年多過去了,肚子沒豐滿,月經(jīng)照常來。一問大夫,方知排卵時間計算有誤。 月經(jīng)期有長有短,周期也不盡一致。上述方法僅適用于月經(jīng)28天者,而準(zhǔn)是28天者并不多見。確切的判斷方法是下次月經(jīng)前的14天(13‐15天)為排卵期。如果月經(jīng)周期34天,排卵期不是第17天,而是在第21天前后。小c的月經(jīng)周期是34‐36天之間,所預(yù)算出的時間顯然是錯誤的。
自作主張加藥量
小d婚后兩年與懷孕無緣,經(jīng)系統(tǒng)檢查,屬于無排卵型月經(jīng)失調(diào)。大夫給開了克羅米芬和絨毛膜促性腺激素等藥,囑她按照正常劑量服用。前兩個周期照服不誤,可還是沒“喜”。心里自然十分著急。她突發(fā)奇想,自以為藥物就那么一點點,到身上能起什么作用?量肯定是大了好,說不定能生個雙胞胎。她是這樣想,也是這樣做的。第三個周期起,她把用藥量增加一倍,兩月并一月,而且一用就是三個周期,結(jié)果出現(xiàn)了“過剩”,引發(fā)卵巢破裂住進醫(yī)院。在門診,這樣的情況并非罕見。 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物,劑量都不是太大,其安全范圍較窄,服該類藥一定要遵醫(yī)囑。用藥的原則是符合病情的治療劑量,不可隨意增大或減少,特殊劑量用藥時要嚴(yán)密觀察,一旦出現(xiàn)毒副作用應(yīng)立即停藥并找大夫采取相應(yīng)措施,不可掉以輕心,也不可自作主張,以免造成嚴(yán)重后果。
用藥期內(nèi)常間斷
小e婚后兩年有余,經(jīng)查是黃體功能不全引起的不孕。她性子特別急,總希望立竿見影,藥到病除。如治療一個月不見效,非換換大夫不可,從這個醫(yī)院到那個醫(yī)院,治來治去,一年又是一年,卻依然不孕,埋怨大夫無能、藥物不靈。 其實,不孕癥的治療是按周期進行的,特別是內(nèi)分泌失調(diào)更不含糊。譬如卵巢功能低下、黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、子宮發(fā)育不良等,往往需要幾個周期,絕非一朝一夕所為。急性盆腔炎所致的輸卵管阻塞、積水,治療時更宜一鼓作氣,防止轉(zhuǎn)為慢性,避免功虧一簣。服雌激素、孕激素時,隨意停藥還會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、不規(guī)則陰道出血;抗生素間斷使用則易產(chǎn)生耐藥,再治效果不佳;促排卵藥間斷服用,則常常前功盡棄。
輕信秘方效力大
小f是個老實人,自己又很少有主見。婚后兩年不孕的她,急得有病亂投醫(yī)。一見到“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“包治不孕”那類外外斜斜的廣告,非去碰碰運氣不可。“碰”了多少次,可運氣始終沒來。錢沒少花,原來正常的月經(jīng)周期也弄亂了套。 據(jù)我們組織的突擊檢查來看,多數(shù)游醫(yī)根本無行醫(yī)資格,有的連普通的醫(yī)學(xué)道理都不清楚,看看“設(shè)備”、目睹環(huán)境,真讓人瞠目結(jié)舌、觸目驚心。有病亂投醫(yī),心情可以理解。生育乃終身大事,還能不著急?然而,您可曾想沒有,這些“大夫”正是針對病人的心理下“藥”的,目的是錢,手段是騙,這才是真的。國家辦的醫(yī)院是可信的,不要動輒找游醫(yī)治病,這方面的教訓(xùn)是十分深刻的,不可置若罔聞,當(dāng)作兒戲。(實習(xí)編輯:劉媛)
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