一、子宮內(nèi)膜炎
臨床表現(xiàn)為白帶增多，子宮不規(guī)則出血，腰酸腹脹，常于月經(jīng)期間發(fā)作。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱，陰道膿性排液，有臭味；子宮壓痛；白細胞上升，如未及時徹底治療則漸轉(zhuǎn)為慢性。
當有炎癥時子宮內(nèi)膜不能為著床孕卵提供足夠的營養(yǎng)，而且炎癥滲出物也有殺傷精子作用，造成不孕。
二、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關系，分為肌壁間肌瘤，漿膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關。
影響受孕機制：
（1）生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，猶如宮腔內(nèi)異物機械性阻礙受精卵著床。如肌瘤表現(xiàn)缺血壞死，患者反復不規(guī)則陰道出血，造成子宮內(nèi)膜炎又形成了炎癥造成不孕的因素。
（2）生長在宮頸部位的肌瘤，因壓迫子宮頸管，陰礙精子運行或改變頸管的位置，使頸口偏離后穹窿的精液池，不利于精子上行。
（3）生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤，長到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運行及傘部的拾卵功能造成不孕。
（4）較大的肌壁間肌瘤可使子宮腔變形，不利于精子上行，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。
（5）子宮肌瘤常同時發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變，子宮內(nèi)膜異位癥，附件炎，這些合并癥也是不孕的重要原因。（實習編輯：張麗）
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