宮頸黏液異常所導(dǎo)致的不孕并非少見。在不孕不育專科門診，宮頸黏液檢查是一種常規(guī)的、普通的、簡單的檢查，之所以沒被部分夫妻所認(rèn)識，主要原因是一般大夫認(rèn)為，這是很小的、很普通的檢查，因而沒有結(jié)患者講明白或不告訴患者。難怪不少人對宮頸黏液的基本生理作用及其對受精孕育的影響、對了解疾病的參考價值等方面了解甚少。
宮頸黏液與孕育的關(guān)系宮頸黏液的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)的異常，一般與免疫因素、內(nèi)分泌的不平衡或生殖器官的異常有關(guān)，如生殖道脫垂、后轉(zhuǎn)性或后屈性子宮、宮頸狹窄、宮頸截除、良性腫瘤、先天性異常等。宮頸黏液理化指標(biāo)異常，就會導(dǎo)致受孕障礙。臨床許多女性不孕，就是由于宮頸黏液異常引起的。
宮頸黏液異常的防治部分宮頸黏液的異常是疾病造成的，了解了這一問題。對積極防治具有十分重要的指導(dǎo)意義。正常的宮頸才有可能分泌出止常的宮頸黏液，因而保護好宮頸、保護好生殖器官，是非常重要的。子宮頸上皮表面積減少，會直接影響宮頸黏液的分泌，宮頸因故切除、電烙、擴張與刮除、子宮頸口肌瘤或息肉、宮頸發(fā)育不良等因素、都會影響子宮頸、使其分泌液減少。子宮頸感染細(xì)菌、病毒、寄生蟲、病原體、結(jié)核等，會導(dǎo)致子宮頸上皮對雌激素刺激失去反應(yīng)，即使內(nèi)分泌正常，也難以分泌出正常的宮頸黏液。當(dāng)然，內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生功能障礙，如雌激素水平低下，雌激素受到外界抑制等，同樣會引起宮頸黏液分泌異常。
對于不孕女性，特別是平時陰道分泌物極少或陰道干澀者，應(yīng)檢查宮頸黏液是否正常。檢查宮頸黏液的方法較為簡便，而且可以隨時進(jìn)行。分清原因，就可以進(jìn)行有針對性的預(yù)防與治療。
出于宮頸黏液在孕育中的作用特殊，對于宮頸黏液異常導(dǎo)致的不孕癥患者來說，有針對性的進(jìn)行治療是恢復(fù)正常生育能力的重要一環(huán)。可以這樣說，女性在一生中都應(yīng)當(dāng)愛護自己的宮頸，搞好個人衛(wèi)生特別是經(jīng)期衛(wèi)生，使之不遭受感染;在性生活前雙方均要認(rèn)真清洗生殖器，以防細(xì)菌、病毒、病原體隨陰莖進(jìn)入陰道而危及宮頸;性生活要講究文明，不追求過深的刺激，以防對宮頸造成創(chuàng)傷，引起宮頸感染、糜爛;不濫用藥物，祛除一切不利于宮頸功能的因素，這樣就會使分泌宮頸黏液的宮頸上皮得到保護。這些方面沒有問題，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查。如果宮頸發(fā)育有問題，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)檢查和針對懷的不治療。如果性激素分泌有問題，除應(yīng)當(dāng)積極檢查件激素分泌減少的原因外，還必須運用雌激素治療。它頸黏液分泌異常，可用中藥進(jìn)行治療：由炎癥引發(fā)者，可選用清熱解毒、利濕之類的方劑辨證治療;因雌激素水平低下者、可適當(dāng)運用補腎益精、健脾的方法進(jìn)行調(diào)理;如果有排卵障礙，也可以服用促排卵膠囊治療。
大量的臨床資料顯示，不孕癥患者的宮頸黏液中、葡萄糖、果糖水平的檢查結(jié)果，比正常具有生育能力的女性明顯偏低。臨床上有許多患者，因沒有進(jìn)一步檢查而暫時找不到具體的病因。為了澄清部分女性不孕的緣由，醫(yī)學(xué)界進(jìn)行了大量的研究。我們知道，精子要與卵子結(jié)合并成為受精卵，就必須有一個良好的精子通道，就必須有一個良好的結(jié)合環(huán)境。這些條件哪怕缺乏一點點，就必然會引起不孕。其中宮頸黏液出現(xiàn)問題，就是導(dǎo)致不孕癥的常見原因之一。
我國的醫(yī)學(xué)專家對宮頸黏液與不孕癥的關(guān)系進(jìn)行很有意義的探討。精子穿透宮頸黏液而順利到達(dá)輸卵管受精，必須具備向前運動及有效的頂體反應(yīng)能力，必須有一個有利于頂體反應(yīng)的正常酸堿度及其正常的離子活動。維持這些正常功能還要有能量物質(zhì)，如三磷酸腺苷(atp)等。而atp主要來源于葡萄糖的無氧酵解。因此，要維持精子有足夠的運動能力、穿透能力和正常的存活能力，宮頸黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。研究結(jié)果證實，女性不孕癥患者的宮頸黏液中所含的葡萄糖與果糖比正常有生育能力者明顯偏低，故認(rèn)為這是不孕癥的一個重要致病因素。實際上，宮頸黏液中的葡萄糖與果糖部分來源于子宮內(nèi)膜，宮頸黏液中的葡萄糖與果糖水平偏低，也可以就是子宮內(nèi)膜葡萄糖與果糖水平偏低，從而影響丁精子通過宮頸到達(dá)輸卵管的能力，影響了受精卵的種植、發(fā)育和生長、從而引起女性不癥。由此推測，女性生殖道內(nèi)碳水化合物的代謝紊亂可能是那些不明原因不孕癥的重要因素之一。
目前尚缺乏改變這一不利因素的具體有效方法。從理論上講，提高卵巢的內(nèi)分泌功能，提高子宮的正常功能、就有可能提高宮頸黏液中葡萄糖、果糖的含量，為女性受孕打下良好的基礎(chǔ)。但這僅僅是一種設(shè)想，用什么方法改變這一不利于精于通過的環(huán)境，用什么方法治療官頸黏液中的葡萄糖與果糖偏少，都是一個新的課題。相信將來會給這些不明原因的不孕癥患者一個明確的答復(fù)、一個有效的治療方法。
宮頸黏液的生理作用醫(yī)學(xué)研究證明，宮頸黏液的分泌受到卵巢激素的調(diào)節(jié)。雌激素的刺激可使宮頸產(chǎn)生大量的、水樣的、堿性和無細(xì)胞的宮頸黏液，伴有明顯的羊齒結(jié)晶、拉絲現(xiàn)象和受納精子的性質(zhì)。而孕酮抑制宮頸上皮的分泌活動、可產(chǎn)生少量黏性的、含有細(xì)胞的黏液，這種黏液僅有低拉絲現(xiàn)象，沒有羊齒結(jié)晶。在黃體期，宮頸黏液黏稠，而且量少，精子就很難通過。宮頸黏液異常，精子就難以保持正常的活力或正常的運動，即使男女雙方其他方面沒有任何問題，也是不易正常懷孕的。
在女性生育期，宮頸黏液的某些化學(xué)成分顯示明顯的周期性變化。主要區(qū)別是排卵期與非排卵期有著極大的不同。在正常情況下，排卵之前宮頸黏液量明顯增加，排卵時濃度最低，為水樣、清亮的液體，由宮頸黏液內(nèi)的電解質(zhì)與高分子量的黏蛋白相互作用形成的羊齒結(jié)晶達(dá)到高峰，拉絲度、ph值均發(fā)生相應(yīng)改變;而排卵后則發(fā)生相反的變化，這是孕激素產(chǎn)生的作用。孕激素與雌激素對宮頸黏液的分泌作用是完全相反的。（實習(xí)編輯：周娜娜）
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