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卵巢早衰的治療面面觀

來源:健康一線        2016年06月02日 手機看

 

小陳的夫人今年28歲,14歲月經初潮。開始幾年,她月經尚正常,可十八九歲時逐漸不正常,20歲停經。到醫院檢查后,被診斷為卵巢早衰。現在,她只能通過雌孕激素人工周期治療維持月經。這個病是怎么回事,有沒有更好的治療方法?

卵巢早衰的致病原因

現在發現,卵巢早衰與遺傳、代謝、放射、手術、感染、免疫等因素有關,但其病因尚未完全闡明。

遺傳因素:x染色體缺失或畸變可導致已形成的卵泡萎縮退化。卵泡大多數在出前已退化,偶爾少數未退化的卵泡保留到青春期后,患者就表現為繼發閉經。

卵巢手術:卵巢部分切除、卵巢囊腫剝除或一側附件切除術后,以及放射治療、化療均可影響卵巢,導致卵巢早衰。

感染:兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴重的卵巢破壞;嚴重的感染,如雙側輸卵管、卵巢膿腫可破壞卵巢組織,導致卵巢早衰。

垂體功能異常:促性腺激素過度刺激,可加速卵泡閉鎖,使卵泡消耗過多。

免疫因素:卵巢早衰常并發甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。此時,患者外周血中有抗卵巢的抗體,抗體與卵泡中相應細胞結合后會損傷卵泡而導致卵巢功能衰竭。

 

特發性卵巢早衰:無明確誘因的過早絕經,染色體核型為46xx,通常測不到自身免疫抗體,為卵巢早衰的最常見類型。

卵巢早衰的表現

卵巢早衰患者月經紊亂或進行性月經稀發,然后閉經。也有少數患者突然閉經,閉經前已有圍絕經期癥狀,如出汗、情緒改變、感覺異常、失眠、記憶力減退等,有的以繼發不孕就診。她們的陰道可呈現老年性改變。b超檢查顯示子宮小,卵巢小于生育期婦女,無卵泡存在或卵泡數目很少,直徑在10mm以內,連續監測未見成熟卵泡發育。基礎體溫單項,陰道細胞學檢查提示雌激素水平低落。

卵巢早衰患者性激素測定結果:血清卵泡刺激素(fsh)、黃體生成素(lh)持續升高在40iu/l以上(也有人認為一次測定fsh高于30iu/l可診斷為高促性腺性閉經),e2低于55pmol/l,泌乳素和睪酮正常。

卵巢早衰治療面面觀

治療卵巢早衰關鍵是早發現、早治療。治療的最佳時間是在12個月以內。女性一旦發現自己月經量減少或突然停經,要及時去看醫生,切不可拖延,錯過治療的最佳時機。(實習編輯:雨生)

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