多囊卵巢是一種綜合征
嚴(yán)格地說(shuō)，多囊性卵巢囊腫并不是什么疾病，而是一種綜合征。卵巢強(qiáng)大的功能是在青春期后才開(kāi)始逐漸顯現(xiàn)的。女人的豐乳、纖腰、肥臀都與卵巢分泌的雌激素有關(guān)。另外，卵巢還肩負(fù)著每月排出一個(gè)卵子的責(zé)任。這個(gè)位于子宮左右兩側(cè)的“默默無(wú)聞”的器官，關(guān)系著我們?nèi)轿坏慕】怠．?dāng)激素水平和排卵出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，卵巢就會(huì)生病。多囊卵巢是卵巢增大（可比正常大2～3倍）、多囊，在b超顯示下可以看到，兩側(cè)卵巢增大，里面有多個(gè)小卵泡。這些卵泡是一種閉鎖卵泡，無(wú)法成為正常的卵子，更無(wú)排卵跡象。所以患者不容易受孕，甚至不孕。
病因主要是雄激素反客為主
其發(fā)病機(jī)理以性腺軸失調(diào)為主，與全身性神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，并與遺傳和環(huán)境作用有關(guān)。如果檢查激素水平，就會(huì)發(fā)現(xiàn)雄激素明顯高于正常值，所以臉上會(huì)長(zhǎng)滿痘痘，唇毛、腋毛、陰毛等體毛也會(huì)加重，陰唇、腋下、腹股溝等處皮膚色素沉著，皮膚增厚，這些現(xiàn)象都是雄激素過(guò)高的表現(xiàn)。許多多囊卵巢患者會(huì)發(fā)胖，也與雄激素水平改變有關(guān)系。女性體內(nèi)也有一定量的雄激素，其作用在于刺激女性陰毛生長(zhǎng)，并激發(fā)女性性欲望。問(wèn)題是這種荷爾蒙不能太多，否則會(huì)打破女性體內(nèi)激素的平衡，引起男性化，不能排卵。
多囊卵巢綜合征常有月經(jīng)不調(diào)的癥狀，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)，且絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)。多數(shù)患者是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)，或者婚后長(zhǎng)期不孕到醫(yī)院檢查才確診。
卵巢功能檢查很關(guān)鍵
卵巢功能檢查一般是經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙，因?yàn)樵谶@時(shí)候，女性體內(nèi)的荷爾蒙不會(huì)有太大的浮動(dòng)，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問(wèn)題。
如何恢復(fù)正常月經(jīng)周期？
（1）克羅米芬，也叫氯菧酚，舒經(jīng)芬。現(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素，促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。
具體用法從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每天1次，每次50毫克，連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個(gè)2個(gè)周期無(wú)效，加到每天100毫克，共5天。用藥中測(cè)基礎(chǔ)體溫（見(jiàn)307問(wèn)），觀察有無(wú)排卵性雙相曲線。
（2）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問(wèn)世之前，多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕。現(xiàn)在有了克羅米芬，卵巢楔形切除術(shù)已很少使用，只保留在藥物治療無(wú)效者。
（3）中藥。用活血補(bǔ)腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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